Rekonstruksjon av mangelfulle atrofiske rygger ved hjelp av veiledende beinregenereringsteknikk

Pasienter vil bli informert om arten av forskningsarbeidet og informert samtykke vil bli innhentet og deretter randomisert i 2 grupper. Blanding 1:1 autogent og xenogent bein dekket med polytetrafluoretylenmembrankontrollgruppe og studiegruppe p dekket med naturlig kollagenmembran.

• Pasienter fra begge grupper vil bli utsatt for CBCT (diagnostikk for øvre bue), diagnostisk voksing og stentfabrikasjon.
• Intraoperative prosedyrer (for begge grupper) etterfulgt av CBCT vil bli tatt for hver pasient etter 4 måneder.

Både studie- og kontrollgruppen vil motta:

• På mottakerstedet, bruk 15C-blad på Bard Parker-håndtakssnitt av mucoperiosteal klaff i full tykkelse for å oppnå en tre-linjers pyramideformet klaff, refleksjon ved bruk av mucoperiosteal elevator molt 9.
• Det defekte stedet blir revurdert etter dets primære evaluering på CBCT ved bruk av UNC (University of North Carolina) periodontal probe, og en mal kuttes ved hjelp av steril suturpakke før klargjøring av donorstedet.
• Klafffremføring ved bruk av periostealt frigjørende snitt for å tillate senere spenningsfri klafflukking.
• På donorstedet gjøres mucoperiosteal flap, auto chip maker (ACM) brukes til autogen beinhøsting.
• Autogent bentransplantat er oppnådd ved bruk av auto chip maker bor (ACM), i implantat kontra 20:1 ved bruk av kirurgisk motor anbefalt borehastighet 100 rpm og maksimalt dreiemoment 50 Ncm. samt bruk av beinskraper i skyveretning.
• Xenogene bentransplantatpartikler (De-proteiniserte bovint benmineral små granuler (0,25-1 mm). tilsettes til de autogene benpartiklene for å oppnå homogent blandingsforhold 1:1.
• Gullstandarden er en blanding av autogent bein som inneholder levedyktige celler og xenogent bein som har langsommere resorpsjonshastighet som skal plasseres på mottakerdekorert sted og dekkes av PTFE-membran.
• Sammenstillingen skal festes med benstifter av titan med diameter 2,5 mm og lengde 3,5 mm, for å unngå mikrobevegelser av partikkelformede ben.
• I studiegruppen: Sammenstillingen skal dekkes av resorberbar kollagenmembran og festes med stifter.
• Kontroller tilstrekkelig fremføring av klaffen på nytt ved å visualisere passiv klafftilnærming, for å tillate spenningsfri lukking.
• Dobbel linjelukking ved hjelp av horisontal madrass plassert 5 mm unna flikkantene etterfulgt av avbrutt suturer på toppen for å tillate kontaktområde som foretrekkes fremfor punktkontakt og sårkanten.