Reconstrução de cristas atróficas deficientes usando técnica de regeneração óssea guia

os pacientes serão informados sobre a natureza do trabalho de pesquisa e o consentimento informado será obtido e então randomizado em 2 grupos. Mistura 1:1 de osso autógeno e xenogênico revestido com membrana de politetrafluoretileno grupo controle e grupo de estudo p revestido com membrana de colágeno nativo.

• Pacientes de ambos os grupos serão submetidos à TCFC (diagnóstico da arcada superior), enceramento diagnóstico e confecção de stent.
• Procedimentos intraoperatórios (para ambos os grupos) seguidos de TCFC serão realizados para cada paciente após 4 meses.

Tanto o grupo de estudo quanto o grupo de controle receberão:

• Na área receptora, com lâmina 15C em cabo de Bard Parker, incisão do retalho mucoperiosteal de espessura total para obtenção de retalho piramidal de três linhas, reflexão com muda elevadora mucoperiosteal 9.
• O local defeituoso é reavaliado após sua avaliação primária na TCFC usando sonda periodontal UNC (Universidade da Carolina do Norte) e um molde é cortado usando um pacote de sutura estéril, antes da preparação do local doador.
• Avanço do retalho utilizando incisão de liberação periosteal para permitir posterior fechamento do retalho sem tensão.
• Na área doadora, é feito retalho mucoperiosteal, o auto chip maker (ACM) é usado para coleta de osso autógeno.
• O enxerto ósseo particulado autógeno é obtido utilizando broca auto chip maker (ACM), em implante contra 20:1 utilizando motor cirúrgico velocidade de perfuração recomendada 100 rpm e torque máximo 50 Ncm. bem como, usando raspador de osso na direção de empurrar.
• Partículas de enxerto ósseo xenogênico (pequenos grânulos minerais de osso bovino desproteinizado (0,25-1 mm) são adicionadas às partículas de osso autógeno para obter uma proporção de mistura homogênea de 1:1.
• O padrão ouro é uma mistura de osso autógeno contendo células viáveis ​​e osso xenogênico que tem taxa de reabsorção mais lenta, deve ser colocado no local receptor decorticado e coberto por membrana de PTFE.
• A montagem deve ser fixada com tachas ósseas de titânio com diâmetro de 2,5 mm e comprimento de 3,5 mm, para evitar micromovimentos da montagem óssea particulada.
• No grupo de estudo: O conjunto será coberto por membrana de colágeno reabsorvível e fixado por tachas.
• Verifique novamente o avanço adequado do retalho visualizando a aproximação passiva do retalho, para permitir o fechamento sem tensão.
• Fechamento de linha dupla com colchão horizontal colocado a 5 mm de distância das margens do retalho seguido de suturas interrompidas na parte superior para permitir área de contato preferencial para apontar contato e eversão da borda da ferida.