Dysfoni Smerteoppfatning

Formål: Å finne ut om iskompress vil redusere spasmodisk dysfoni-pasienters oppfatning av smerte med botulinumtoksininjeksjon.

Hypotese: Pasienter vil oppleve lavere nivåer av smerte ved påføring av iskompress.

Begrunnelse: Det er mangel på data i tilgjengelig litteratur om pasienters smerteoppfatning med botulinumtoksininjeksjoner og intervensjoner brukt for å redusere smerteoppfatning. Påføring av iskompress (kryoterapi) har sterke kortsiktige smertestillende effekter for ulike smertefulle tilstander, spesielt i muskel- og skjelettsystemet, som akutte idrettsskader, post-op ortopedisk kirurgi og tannsykdommer. Kryoterapi har imidlertid ikke blitt brukt mye i otolaryngologi. Denne studien vil gi innsikt i mulig bruk av kryoterapi på dette feltet.

Mål: Vi tar sikte på å evaluere om det er noen signifikant forskjell i smerteoppfatning hos pasienter som gjennomgår botulinuminjeksjon med påføring av iskompress før injeksjonen.

Forskningsdesign: Dette vil være en prospektiv ublindet randomisert kontrollert studie med cross over design. Adductor SD-pasienter vil bli rekruttert fra UBC Pacific Voice Clinic drevet av PI, Dr. Amanda Hu. Interesserte pasienter vil bli gitt mer informasjon om studien og vil bli gitt samtykke under klinikkbesøket. Rekrutterte pasienter vil få transkutan transkrikotyroidinjeksjon av botulinumtoksin med vekslende bruk av ingen anestesi (kontroll) eller iskompress (intervensjon) i to påfølgende larynxinjeksjoner, som de fleste pasienter får hver 3.-4. måned. Intervensjon for formålet med denne studien vil være å påføre iskompress på halsen i 5 minutter før botulinumtoksininjeksjon. Ti minutter etter prosedyren vil pasientene fylle ut det korte skjemaet McGill Pain Questionnaire. Smertepoeng vil bli sammenlignet for hver deltaker med iskompress og uten iskompress. Vi vil også samle inn andre faktorer som kan påvirke smerte fra de medisinske diagrammene som følger: Alder, kjønn, kroppsmasseindeks, sysselsettingsstatus (sysselsatt vs arbeidsledig), Voice Handicap Index, opioidbruk (ja/nei), psykiatriske medisiner (ja/ nei), kronisk smertehistorie (ja/nei), diagnosevarighet, botox-injeksjonsdose, bilateral/ensidig, første injeksjon vs påfølgende injeksjon, profesjonell stemme bruker (ja/nei), noen gang røyker (nåværende og tidligere vs aldri), fullføring av prosedyre (ja/nei). Vi vil vurdere om det er en signifikant sammenheng mellom noen av disse faktorene og SD-pasienters smerteoppfatning.