Disfonia Percezione del dolore

Scopo: Determinare se l'impacco di ghiaccio ridurrebbe la percezione del dolore dei pazienti con disfonia spasmodica con l'iniezione di tossina botulinica.

Ipotesi: i pazienti percepiranno livelli più bassi di dolore con l'applicazione di impacchi di ghiaccio.

Motivazione: Nella letteratura disponibile mancano dati sulla percezione del dolore dei pazienti con iniezioni di tossina botulinica e sugli interventi utilizzati per ridurre la percezione del dolore. L'applicazione di impacchi di ghiaccio (crioterapia) ha forti effetti analgesici a breve termine per varie condizioni dolorose, soprattutto nel sistema muscolo-scheletrico, come lesioni sportive acute, chirurgia ortopedica post-operatoria e condizioni dentali. Tuttavia, la crioterapia non è stata molto utilizzata in otorinolaringoiatria. Questo studio fornirà approfondimenti sul possibile utilizzo della crioterapia in questo campo.

Obiettivi: Miriamo a valutare se esiste qualche differenza significativa nella percezione del dolore dei pazienti sottoposti a iniezione di botulino con applicazione di impacco di ghiaccio prima dell'iniezione.

Disegno della ricerca: questo sarà uno studio prospettico, randomizzato, controllato, in aperto, con disegno incrociato. I pazienti con SD degli adduttori verranno reclutati dalla UBC Pacific Voice Clinic gestita dalla PI, la dottoressa Amanda Hu. Ai pazienti interessati verranno fornite maggiori informazioni riguardanti lo studio e verrà dato loro il consenso durante la visita clinica. I pazienti reclutati riceveranno un'iniezione transcutanea transcricotiroidea di tossina botulinica con l'uso alternato di nessuna anestesia (controllo) o impacco di ghiaccio (intervento) in due iniezioni laringee consecutive, che la maggior parte dei pazienti riceve ogni 3-4 mesi. L'intervento ai fini di questo studio prevede l'applicazione di un impacco di ghiaccio sul collo per 5 minuti prima dell'iniezione di tossina botulinica. Dieci minuti dopo la procedura, i pazienti completeranno il breve questionario sul dolore McGill. I punteggi del dolore verranno confrontati per ciascun partecipante con impacco di ghiaccio e senza impacco di ghiaccio. Raccoglieremo anche altri fattori che potrebbero influenzare il dolore dalle cartelle cliniche come segue: età, sesso, indice di massa corporea, stato lavorativo (occupato vs disoccupato), indice di handicap vocale, uso di oppioidi (sì/no), farmaci psichiatrici (sì/ no), storia di dolore cronico (sì/no), durata della diagnosi, dose di iniezione di botox, bilaterale/unilaterale, prima iniezione vs iniezione successiva, utente vocale professionale (sì/no), sempre fumatore (attuale ed ex vs mai), completamento di procedura (sì/no). Valuteremo se esiste una relazione significativa tra uno qualsiasi di questi fattori e la percezione del dolore dei pazienti con SD.