Dysphonie-Schmerzwahrnehmung

Zweck: Es sollte festgestellt werden, ob eine Eiskompresse die Schmerzwahrnehmung von Patienten mit krampfhafter Dysphonie durch Botulinumtoxin-Injektion verringern würde.

Hypothese: Patienten werden bei der Anwendung einer Eiskompresse weniger Schmerzen wahrnehmen.

Begründung: In der verfügbaren Literatur mangelt es an Daten zur Schmerzwahrnehmung von Patienten bei Botulinumtoxin-Injektionen und zu Interventionen zur Verringerung der Schmerzwahrnehmung. Die Anwendung von Eiskompressen (Kryotherapie) hat eine starke kurzfristige analgetische Wirkung bei verschiedenen schmerzhaften Erkrankungen, insbesondere im Bewegungsapparat, wie akuten Sportverletzungen, postoperativen orthopädischen Eingriffen und Zahnerkrankungen. Allerdings wird die Kryotherapie in der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde bisher kaum eingesetzt. Diese Studie wird Erkenntnisse über den möglichen Einsatz der Kryotherapie in diesem Bereich liefern.

Ziele: Unser Ziel ist es zu beurteilen, ob es einen signifikanten Unterschied in der Schmerzwahrnehmung von Patienten gibt, die sich einer Botulinuminjektion unter Anwendung einer Eiskompresse vor der Injektion unterziehen.

Forschungsdesign: Dies wird eine prospektive, nicht verblindete, randomisierte, kontrollierte Studie mit Cross-Over-Design sein. Adduktoren-SD-Patienten werden aus der UBC Pacific Voice Clinic rekrutiert, die von PI, Dr. Amanda Hu, geleitet wird. Interessierte Patienten erhalten weitere Informationen zur Studie und erhalten während ihres Klinikbesuchs ihre Einwilligung. Rekrutierte Patienten erhalten eine transkutane Transcricothyroid-Injektion von Botulinumtoxin mit abwechselnder Anwendung ohne Anästhesie (Kontrolle) oder Eiskompresse (Intervention) in zwei aufeinanderfolgenden Kehlkopfinjektionen, die die meisten Patienten alle 3–4 Monate erhalten. Die Intervention zum Zweck dieser Studie besteht darin, vor der Botulinumtoxin-Injektion 5 Minuten lang eine Eiskompresse auf den Hals aufzutragen. Zehn Minuten nach dem Eingriff füllen die Patienten den kurzen McGill-Schmerzfragebogen aus. Die Schmerzwerte werden für jeden Teilnehmer mit und ohne Eiskompresse verglichen. Wir werden auch andere Faktoren, die Schmerzen beeinflussen können, aus den medizinischen Tabellen wie folgt erfassen: Alter, Geschlecht, Body-Mass-Index, Beschäftigungsstatus (erwerbstätig vs. arbeitslos), Stimmbehinderungsindex, Opioidkonsum (ja/nein), Psychopharmaka (ja/ nein), Anamnese chronischer Schmerzen (ja/nein), Dauer der Diagnose, Botox-Injektionsdosis, bilateral/unilateral, erste Injektion vs. nachfolgende Injektion, professioneller Sprachanwender (ja/nein), jemals Raucher (aktueller und früherer vs. nie), Abschluss des Verfahrens (ja/nein). Wir werden beurteilen, ob ein signifikanter Zusammenhang zwischen einem dieser Faktoren und der Schmerzwahrnehmung von SD-Patienten besteht.