Percepcja bólu w postaci dysfonii

Cel: Określenie, czy okład lodowy zmniejszyłby odczuwanie bólu przez pacjentów z dysfonią kurczową po wstrzyknięciu toksyny botulinowej.

Hipoteza: Pacjenci będą odczuwać niższy poziom bólu po zastosowaniu okładów lodowych.

Uzasadnienie: W dostępnej literaturze brakuje danych na temat odczuwania bólu przez pacjentów po wstrzyknięciach toksyny botulinowej oraz zabiegach mających na celu zmniejszenie odczuwania bólu. Stosowanie okładów lodowych (krioterapia) ma silne, krótkotrwałe działanie przeciwbólowe w przypadku różnych bolesnych schorzeń, zwłaszcza układu mięśniowo-szkieletowego, takich jak ostre kontuzje sportowe, pooperacyjne operacje ortopedyczne i schorzenia stomatologiczne. Jednak krioterapia nie jest szeroko stosowana w otolaryngologii. Badanie to dostarczy wiedzy na temat możliwości zastosowania krioterapii w tej dziedzinie.

Cele: Naszym celem jest ocena, czy istnieje istotna różnica w odczuwaniu bólu u pacjentów poddawanych wstrzyknięciu botuliny z zastosowaniem kompresu lodowego przed wstrzyknięciem.

Projekt badania: Będzie to prospektywne, niezaślepione, randomizowane badanie kontrolowane w układzie krzyżowym. Pacjenci z zespołem Adductor SD będą rekrutowani z kliniki UBC Pacific Voice Clinic prowadzonej przez PI, dr Amandę Hu. Zainteresowani pacjenci otrzymają więcej informacji na temat badania i uzyskają zgodę podczas wizyty w klinice. Rekrutowani pacjenci otrzymają przezskórne przezskórne wstrzyknięcie toksyny botulinowej z naprzemiennym zastosowaniem bez znieczulenia (kontrola) lub okładów lodowych (interwencja) w dwóch kolejnych wstrzyknięciach do krtani, które większość pacjentów otrzymuje co 3-4 miesiące. Interwencją na potrzeby tego badania będzie zastosowanie okładu z lodu na szyję na 5 minut przed wstrzyknięciem toksyny botulinowej. Dziesięć minut po zabiegu pacjenci wypełniają krótki formularz McGill Pain Kwestionariusz. Wyniki bólu zostaną porównane dla każdego uczestnika z okładem lodowym i bez okładu lodowego. Z kart medycznych zbierzemy także inne czynniki, które mogą mieć wpływ na ból, takie jak: wiek, płeć, wskaźnik masy ciała, status zatrudnienia (pracujący czy bezrobotny), wskaźnik upośledzenia głosu, używanie opioidów (tak/nie), leki psychiatryczne (tak/nie) nie), wywiad dotyczący przewlekłego bólu (tak/nie), czas trwania diagnozy, dawka wstrzyknięcia botoksu, obustronna/jednostronna, pierwsze wstrzyknięcie vs kolejne wstrzyknięcie, profesjonalny użytkownik głosu (tak/nie), kiedykolwiek palacz (obecnie i w przeszłości vs nigdy), ukończenie procedury (tak/nie). Ocenimy, czy istnieje istotny związek pomiędzy którymkolwiek z tych czynników a percepcją bólu przez pacjentów z SD.