Budesonid-irrigasjon ved allergisk rhinitt

Allergisk rhinitt er et utbredt helseproblem som finnes i thailandsk befolkning, med ulike behandlingstilnærminger tilgjengelig, som å unngå å utløse allergener, bruke farmakologiske behandlinger, motta allergi-immunterapi og gå på en operasjon.[1] I dag spiller bruken av aktuelle medisiner, spesielt steroider, en avgjørende rolle i behandlingen av nese- og bihulebetennelser på grunn av deres antiinflammatoriske egenskaper. Normalt kan steroider administreres gjennom forskjellige metoder, inkludert nesespray, dråper og skylling. De generelle retningslinjene for behandling av allergisk rhinitt eller kronisk bihulebetennelse la vanligvis vekt på bruken av aktuelle nasale steroider, spesielt i sprayform.[2, 3] Andre former for legemiddeladministrasjon anses generelt som alternative alternativer. Studier har imidlertid vist at distribusjonen av medisiner via nesespray er dårligere enn andre leveringsmetoder, inkludert neseskylling. Det meste av medisinen er konsentrert i den fremre delen av nesehulen, spesielt nesevestibylen, med begrenset distribusjon til den nedre turbinat, superior turbinat, sfenoetmoidal fordypning og overlegen luktespalte, sammenlignet med neseskylling. Derfor kan administrering av topiske steroider ved neseskylling tjene som en alternativ topikal steroidleveringsmetode.[4] Tidligere studier har nevnt bruk av steroid neseskylling, først og fremst hos pasienter med post-endoskopisk sinuskirurgi for kronisk bihulebetennelse. [5-17] I tillegg har det vært studier som tar for seg bruken ved tilstander som allergisk sopprhinitt, akutt bihulebetennelse hos barn og postoperative pasienter etter septoplastikk. [18, 19] Bruk av steroid neseskylling for behandling av allergisk rhinitt har knapt vært diskutert, og det er begrenset med data tilgjengelig. En studie undersøkte bruken av budesonid-neseskylling sammenlignet med normal saltvannsskylling hos pasienter med allergisk rhinitt. Resultatene viste at Sinonasal Outcome Test-22 (SNOT-22)-poengsum og Visual Analog Scale (VAS)-score i budesonid-neseirrigasjonsgruppen var signifikant bedre enn de i saltvannsirrigasjonsgruppen. [20] Det er imidlertid ikke utført studier på pasienter med allergisk rhinitt der nesespraybehandlingen ikke var tilstrekkelig til å kontrollere symptomene på nesebetennelse. I tillegg er det ikke utført komparative studier mellom ulike medikamentadministrasjonsteknikker.

Denne studien tar sikte på å evaluere effekten av budesonid-neseskylling hos pasienter med allergisk rhinitt, der bruken av nesesteroidspray alene var utilstrekkelig til å kontrollere nesebetennelse og krevde dosejustering. Vi antok at administrering av steroider via neseskylling ville forbedre medikamentdistribusjonen, og føre til bedre resultater.