Ирригация будесонидом при аллергическом рините

Аллергический ринит является распространенной проблемой со здоровьем, встречающейся среди населения Таиланда, и доступны различные подходы к лечению, такие как предотвращение провоцирования аллергенов, использование фармакологического лечения, получение иммунотерапии от аллергии и хирургическое вмешательство.[1] В настоящее время использование местных препаратов, особенно стероидов, играет решающую роль в лечении заболеваний носа и пазух из-за их противовоспалительных свойств. Обычно стероиды можно вводить различными методами, включая назальные спреи, капли и ирригацию. Общие рекомендации по лечению аллергического ринита или хронического синусита обычно подчеркивают использование местных назальных стероидов, особенно в форме спрея.[2, 3] Другие формы введения лекарств обычно считаются альтернативными вариантами. Однако исследования показали, что распространение лекарства с помощью назального спрея уступает распространению других методов доставки, включая назальное орошение. Большая часть препарата концентрируется в передней части полости носа, особенно в преддверии носа, с ограниченным распределением в нижней и верхней носовых раковинах, клиновидно-решетчатом углублении и верхней обонятельной щели, по сравнению с ирригацией носа. Таким образом, применение стероидов для местного применения путем орошения носа может служить альтернативным методом доставки стероидов для местного применения.[4] В предыдущих исследованиях упоминалось использование стероидных назальных ирригаций, в первую очередь у пациентов, перенесших постэндоскопическую операцию на околоносовых пазухах по поводу хронического синусита.[5-17] Кроме того, были проведены исследования, посвященные его применению при таких состояниях, как аллергический грибковый ринит, острый синусит у детей и послеоперационные пациенты после септопластики. 19] Использование стероидных назальных ирригаций для лечения аллергического ринита почти не обсуждалось, и имеющиеся данные ограничены. В одном исследовании изучалась эффективность назального орошения будесонидом по сравнению с назальным орошением физиологическим раствором у пациентов с аллергическим ринитом. Результаты показали, что показатели теста синоназального исхода-22 (SNOT-22) и показатели визуально-аналоговой шкалы (ВАШ) в группе назального орошения будесонидом были значительно выше, чем в группе орошения солевым раствором.[20] Однако не было проведено исследований на пациентах с аллергическим ринитом, в которых лечение назальным спреем было бы недостаточно для контроля симптомов воспаления носа. Кроме того, не проводилось сравнительных исследований между различными методами введения лекарств.

Целью данного исследования является оценка эффективности ирригации носа будесонидом у пациентов с аллергическим ринитом, когда использование только назального стероидного спрея было недостаточным для контроля воспаления носа и требовало коррекции дозы. Мы предположили, что введение стероидов через носовое орошение улучшит распределение лекарств, что приведет к лучшим результатам.