Irrigação com budesonida na rinite alérgica

A rinite alérgica é um problema de saúde prevalente encontrado na população tailandesa, com várias abordagens de tratamento disponíveis, como evitar o desencadeamento de alérgenos, usar tratamentos farmacológicos, receber imunoterapia contra alergia e fazer uma cirurgia.[1] Hoje em dia, o uso de medicamentos tópicos, principalmente esteróides, desempenha um papel crucial no tratamento de doenças nasais e sinusais devido às suas propriedades antiinflamatórias. Normalmente, os esteróides podem ser administrados através de diversos métodos, incluindo sprays nasais, gotas e irrigação. As diretrizes gerais para o tratamento da rinite alérgica ou sinusite crônica geralmente enfatizam o uso de esteróides nasais tópicos, particularmente na forma de spray.[2, 3] Outras formas de administração de medicamentos são geralmente consideradas opções alternativas. No entanto, estudos demonstraram que a distribuição de medicamentos por spray nasal é inferior à de outros métodos de administração, incluindo irrigação nasal. A maior parte da medicação concentra-se na porção anterior da cavidade nasal, principalmente no vestíbulo nasal, com distribuição limitada para a concha inferior, concha superior, recesso esfenoetmoidal e fenda olfatória superior, em comparação à irrigação nasal. Portanto, a administração de esteroides tópicos por irrigação nasal pode servir como um método alternativo de administração de esteroides tópicos.[4] Estudos anteriores mencionaram o uso de irrigação nasal com esteróides, principalmente em pacientes pós-cirurgia endoscópica dos seios paranasais para sinusite crônica.[5-17] Além disso, há estudos abordando sua aplicação em condições como rinite alérgica fúngica, sinusite aguda em crianças e pacientes pós-operatórios após septoplastia.[18, 19] O uso de irrigação nasal com esteroides no tratamento da rinite alérgica tem sido pouco discutido e os dados disponíveis são limitados. Um estudo investigou o uso da irrigação nasal com budesonida em comparação com a irrigação nasal com solução salina normal em pacientes com rinite alérgica. Os resultados mostraram que a pontuação do Sinonasal Outcome Test-22 (SNOT-22) e da Escala Visual Analógica (VAS) no grupo de irrigação nasal com budesonida foram significativamente superiores às do grupo de irrigação com solução salina.[20] No entanto, não foram realizados estudos em pacientes com rinite alérgica em que o tratamento com spray nasal tenha sido insuficiente para controlar os sintomas de inflamação nasal. Além disso, não foram realizados estudos comparativos entre diferentes técnicas de administração de medicamentos.

Este estudo tem como objetivo avaliar a eficácia da irrigação nasal com budesonida em pacientes com rinite alérgica, onde o uso isolado de spray nasal de esteróide foi insuficiente para controlar a inflamação nasal e exigiu ajuste de dose. Nossa hipótese é que a administração de esteróides por meio de irrigação nasal melhoraria a distribuição de medicamentos, levando a melhores resultados.