Irrigación con budesonida en la rinitis alérgica

La rinitis alérgica es un problema de salud frecuente en la población tailandesa, con varios enfoques de tratamiento disponibles, como evitar los alérgenos desencadenantes, utilizar tratamientos farmacológicos, recibir inmunoterapia contra la alergia y someterse a una cirugía.[1] Hoy en día, el uso de medicamentos tópicos, particularmente esteroides, juega un papel crucial en el tratamiento de afecciones nasales y sinusales debido a sus propiedades antiinflamatorias. Normalmente, los esteroides se pueden administrar mediante diversos métodos, incluidos aerosoles nasales, gotas e irrigación. Las pautas generales para el tratamiento de la rinitis alérgica o la sinusitis crónica generalmente enfatizan el uso de esteroides nasales tópicos, particularmente en forma de aerosol.[2, 3] Otras formas de administración de medicamentos generalmente se consideran opciones alternativas. Sin embargo, los estudios han demostrado que la distribución de medicamentos mediante aerosol nasal es inferior a la de otros métodos de administración, incluida la irrigación nasal. La mayor parte del medicamento se concentra en la porción anterior de la cavidad nasal, particularmente en el vestíbulo nasal, con distribución limitada al cornete inferior, cornete superior, receso esfenoetmoidal y hendidura olfatoria superior, en comparación con la irrigación nasal. Por lo tanto, la administración de esteroides tópicos mediante irrigación nasal puede servir como método alternativo de administración de esteroides tópicos.[4] Estudios anteriores han mencionado el uso de irrigación nasal con esteroides, principalmente en pacientes con cirugía endoscópica de los senos nasales por sinusitis crónica.[5-17] Además, se han realizado estudios que abordan su aplicación en afecciones como la rinitis alérgica fúngica, la sinusitis aguda en niños y pacientes posoperatorios después de una septoplastia.[18, 19] El uso de irrigación nasal con esteroides para el tratamiento de la rinitis alérgica apenas se ha discutido y hay datos limitados disponibles. Un estudio investigó el uso de irrigación nasal con budesonida en comparación con la irrigación nasal con solución salina normal en pacientes con rinitis alérgica. Los resultados mostraron que la puntuación de la prueba de resultado sinonasal 22 (SNOT-22) y la escala visual analógica (EVA) en el grupo de irrigación nasal con budesonida fueron significativamente superiores que las del grupo de irrigación con solución salina.[20] Sin embargo, no se han realizado estudios en pacientes con rinitis alérgica en los que el tratamiento con aerosol nasal fue insuficiente para controlar los síntomas de la inflamación nasal. Además, no se han realizado estudios comparativos entre diferentes técnicas de administración de fármacos.

Este estudio tiene como objetivo evaluar la eficacia de la irrigación nasal con budesonida en pacientes con rinitis alérgica, donde el uso de aerosol nasal con esteroides por sí solo fue insuficiente para controlar la inflamación nasal y requirió un ajuste de dosis. Nuestra hipótesis es que la administración de esteroides mediante irrigación nasal mejoraría la distribución de los medicamentos, lo que conduciría a mejores resultados.