Metoprolol hos pasienter med HFREF og KOLS

Inkluderingskriterier:

1. En klar diagnose av HFREF (LVEF≤40%), NYHA II til IV, og sykdommen skyldes iskemisk hjertesykdom eller utvidet kardiomyopati;
2. En klar diagnose av KOLS med moderat eller høyere luftstrømbegrensning (FEV1/FVC <0,7 og FEV1 <80% av den forventede verdien);
3. Alder ≥ 18 år;
4. Informert samtykke er innhentet og signert.

Eksklusjonskriterier:

1. Dosen metoprolol før påmeldingen var mer enn 23,75 mg/d;
2. Hvilende hjertefrekvens <50 slag/min;
3. Andre eller tredje grad atrioventrikulære blokk;
4. Atrieflimmer;
5. Syk sinus syndrom;
6. Systolisk blodtrykk <90mmHg;
7. Akutt angrep av bronkial astma;
8. Leverinsuffisiens (serumtransaminase> 3 ganger normalverdien);
9. Nyreinsuffisiens (EGFR <30ML/min/1,73M2, eller serumkreatinin> 2,5 mg/dl [> 221μmol/L]);
10. Pasienter med alvorlige fysiske sykdommer, som kreft;
11. Pasienter som har en historie med allergi mot undersøkelsesmedisinet eller dets ingredienser;
12. Delta i andre kliniske etterforskere;
13. I løpet av studieperioden kan ikke pasienter bo i det valgte senteret på lang tid, noe som ikke bidrar til oppfølgingen;
14. Pasienter med funksjonshemming, funksjonshemming av mobilitet, intellektuell funksjonshemming og andre faktorer som kan forhindre normal deltakelse i studien og oppfølgingen, og deres skrøpelighet ble vurdert av den skrøpelige screeningskalaen; Intellektuell mental status ble vurdert ved mini-mental statsundersøkelse (MMSE).
15. Dårlig etterlevelse eller andre grunner som forskerne vurderer for å være uegnet for den kliniske studien.