Metoprolol bei Patienten mit HFREF und COPD

Einschlusskriterien:

1. Eine eindeutige Diagnose von HFREF (LVEF ≤ 40%), NYHA II bis IV und die Krankheit ist auf eine ischämische Herzerkrankung oder eine erweiterte Kardiomyopathie zurückzuführen;
2. Eine bestimmte Diagnose von COPD mit mittelschwerer oder höherer Luftstrombeschränkung (Fev1/FVC <0,7 und Fev1 <80% des erwarteten Wertes);
3. Alter ≥ 18 Jahre alt;
4. Die Einverständniserklärung wurde eingeholt und unterschrieben.

Ausschlusskriterien:

1. Die Dosis von Metoprolol vor der Einschreibung betrug mehr als 23,75 mg/d;
2. Ruheherzfrequenz <50 schlägt/min;
3. Ein atrioventrikulärer Block zweiter oder dritten Grades;
4. Vorhofflimmern;
5. Krankes Sinus -Syndrom;
6. Systolischer Blutdruck <90 mmHg;
7. Akuter Angriff des Bronchial -Asthma;
8. Leberinsuffizienz (Serumtransaminase> 3 -mal der Normalwert);
9. Niereninsuffizienz (EGFR <30 ml/min/1,73 m2 oder Serumkreatinin> 2,5 mg/dl [> 221 μmol/l]);
10. Patienten mit schwerwiegenden körperlichen Erkrankungen wie Krebs;
11. Patienten, die eine Allergie gegen das Untersuchungsmittel oder seine Zutaten haben;
12. Teilnahme an anderen klinischen Forschern;
13. Während des Untersuchungszeitraums können die Patienten lange Zeit nicht im ausgewählten Zentrum leben, was der Nachuntersuchung nicht förderlich ist.
14. Patienten mit Behinderung, Mobilitätsbehinderung, geistiger Behinderung und anderen Faktoren, die eine normale Teilnahme an der Studie und die Nachuntersuchung verhindern können, und ihre Gebrechlichkeit wurde durch die Fraily-Screening-Skala bewertet. Der intellektuelle geistige Status wurde durch die Mini-Mental State Examination (MMSE) bewertet.
15. Schlechte Einhaltung oder andere Gründe, die von den Forschern als ungeeignet für die klinische Studie angesehen werden.