Metoprololo in pazienti con HFREF e BPCO

Criteri di inclusione:

1. Una diagnosi definita di Hfref (LVEF≤40%), da NYHA II a IV e la malattia è dovuta a cardiolità ischemica o cardiomiopatia dilatata;
2. Una diagnosi definita di BPCO con limitazione del flusso d'aria moderato o più elevato (FEV1/FVC <0,7 e FEV1 <80% del valore atteso);
3. Età ≥18 anni;
4. Il consenso informato è stato ottenuto e firmato.

Criteri di esclusione:

1. La dose di metoprololo prima dell'iscrizione era superiore a 23,75 mg/d;
2. Frequenza cardiaca a riposo <50 battiti/min;
3. Blocco atrioventricolare di secondo o terzo grado;
4. Fibrillazione atriale;
5. Sindrome del seno malato;
6. Pressione arteriosa sistolica <90 mmHg;
7. Attacco acuto dell'asma bronchiale;
8. Insufficienza epatica (transaminasi sierica> 3 volte il valore normale);
9. Insufficienza renale (EGFR <30ml/min/1,73m2 o creatinina sierica> 2,5 mg/dl [> 221μmol/L]);
10. Pazienti con malattie fisiche gravi, come il cancro;
11. Pazienti che hanno una storia di allergia al farmaco sperimentale o ai suoi ingredienti;
12. Partecipare ad altri ricercatori clinici;
13. Durante il periodo di studio, i pazienti non possono vivere nel centro selezionato a lungo, il che non è favorevole al follow-up;
14. I pazienti con disabilità, disabilità della mobilità, disabilità intellettiva e altri fattori che possono impedire la normale partecipazione allo studio e al follow-up, e la loro fragilità è stata valutata dalla fragile screening della fragili screening; Lo stato mentale intellettuale è stato valutato dall'esame statale mini-mentale (MMSE).
15. Scarsa aderenza o altre ragioni considerate dai ricercatori non adatti alla sperimentazione clinica.