Metoprolol en pacientes con HFREF y EPOC

Criterios de inclusión:

1. Un diagnóstico definitivo de HFREF (VEF≤40%), NYHA II a IV, y la enfermedad se debe a la enfermedad cardíaca isquémica o la miocardiopatía dilatada;
2. Un diagnóstico definitivo de EPOC con limitación de flujo de aire moderada o superior (FEV1/FVC <0.7 y FEV1 <80% del valor esperado);
3. Edad ≥18 años;
4. Se ha obtenido y firmado el consentimiento informado.

Criterios de exclusión:

1. La dosis de metoprolol antes de la inscripción fue de más de 23.75 mg/d;
2. Frecuencia cardíaca en reposo <50 latidos/min;
3. Bloque atioventricular de segundo o tercer grado;
4. Fibrilación auricular;
5. Síndrome del seno enfermo;
6. Presión arterial sistólica <90 mmhg;
7. Ataque agudo del asma bronquial;
8. Insuficiencia hepática (transaminasa sérica> 3 veces el valor normal);
9. Insuficiencia renal (EGFR <30ml/min/1.73m2, o creatinina sérica> 2.5mg/dl [> 221 μmol/L]);
10. Pacientes con enfermedades físicas graves, como el cáncer;
11. Pacientes que tienen antecedentes de alergia al medicamento de investigación o sus ingredientes;
12. Participando en otros investigadores clínicos;
13. Durante el período de estudio, los pacientes no pueden vivir en el centro seleccionado durante mucho tiempo, lo que no es propicio para el seguimiento;
14. Pacientes con discapacidad, discapacidad de movilidad, discapacidad intelectual y otros factores que pueden prevenir la participación normal en el estudio y el seguimiento, y su fragilidad fue evaluada por la escala de detección de fragilidad fragmentaria; El estado mental intelectual se evaluó mediante el examen de estado mini-mental (MMSE).
15. Mala adherencia u otras razones consideradas por los investigadores no son adecuados para el ensayo clínico.