Sammenligning av effekten av sakral erektor spinae -planblokk og ryggpenilblokk på postoperativ smerte i omskjæringsprosedyrer

Selv om det ikke er kjent nøyaktig hvor det først ble utført, er det bevis på at egypterne utførte omskjæring i 2300 f.Kr. (1). Mens omskjæring utføres av helsemessige årsaker i noen samfunn, er det en tradisjonell, religiøs og kulturell praksis i noen (2,3). I vår klinikk utføres omskjæringstilfeller med overvåkning av anestesi og premedikasjon med midazolam (0,1 mg/kg) etterfulgt av penisblokk, som er vår kliniske praksis, av erfarne barnekirurger som utfører den kirurgiske prosedyren uten bruk av ultralyd. I tillegg til penileblokk i standardpraksis, brukes generell anestesi på pasienter med sevofluran, ketamin, fentanyl og propofol, avhengig av pasientens alder og vekt, avhengig av behovet for intraoperativ anestesi og smertestillende. Postoperativ smerte etter operasjoner på penis er et problem som direkte påvirker postoperativ utvinning hos unge pasienter fordi den kirurgiske prosedyren ofte er mindre (behandling av phimosis, omskjæring), mens smertene som produseres er både alvorlig og langvarig. (7) Behovet for smertestillende er et tema som alltid opptar anestesipraksis og opprettholder sin relevans. Det er viktig å sikre tidlig mobilisering og utskrivning av pasienter. Mange bivirkninger, inkludert søvnighet, oppkast og luftveisdepresjon, stiller spørsmål ved bruk av opioider i pediatri. (4) I dag har bruken av ultralydstyrt nerveblokk resultert i en revolusjonerende endring innen regional anestesi i pediatri. Mange truncale blokker brukes med høy suksessrate i både øvre og nedre del av magen og har blitt standard når det gjelder pasientsikkerhet. (5) Sacral ESP Block, spesielt brukt hos barn, har blitt en stadig viktigere teknikk på grunn av fordelene som anvendbarhet, enkel anatomisk tilnærming, avstand til medulla spinalis og kirurgisk sted og lav risiko for infeksjon. I tillegg har studier vist at det er ganske effektivt i postoperativ smerte. (6)