Effekter av kroppsbevissthetsterapi på holdning, bagasjeromsbevegelse, skoliose og kroppsbevissthet hos ungdommer med skoliose

Ungdoms idiopatisk skoliose (AIS) er en tredimensjonal kompleks deformitet av ryggraden, som involverer lateral krumning, aksial rotasjon og endret sagittal fysiologiske kurver, som forekommer hos barn mellom 10 og skjelettmodning. AIS er den vanligste typen, og står for 84-89% av alle typer skoliose. Selv om det er mange studier i litteraturen om dens etiopatogenese, er årsaken fremdeles ukjent. AIS forårsaker kroniske ryggsmerter, muskelubalanse i bagasjerommet, begrenset ryggmargsbevegelse, svekkelse av para -ryggmusklene, redusert respirasjonskapasitet og misnøye med fysisk utseende på grunn av forvrengt kroppsbilde. Hovedproblemet for skoliose er progresjon av deformiteten. I mangel av behandling kan skoliose føre til negative fysiske, psykologiske og sosiale effekter på individets helsepersoner med idiopatisk skoliose (IS) er kjent for å ha en lavere livskvalitet enn deres sunne jevnaldrende. Den progressive karakteren av sykdommen kan betraktes som en faktor som bidrar til nedgangen i livskvalitet.

Det er to hovedbehandlingsalternativer for IS: kirurgiske og konservative (observasjon, trening, stag) tilnærminger. På grunn av den komplekse underliggende mekanismen, krever det en omfattende konservativ behandlingsmetode. Den nåværende forebyggende tilnærmingen til rehabilitering av skoliose er skoliose-spesifikke øvelser (SSE). SSE er det generelle uttrykket for globalt anerkjente evidensbaserte treningsmetoder. I denne studien vil den vitenskapelige treningsmetoden til skoliose (SEA), en tankeskole fokusert på aktiv selvkorreksjon, bli brukt. SEAS er et treningsprogram designet for å forbedre ryggmargsstabiliteten gjennom individualisert, aktiv selvkorreksjon uten ekstern assistanse, integrert i funksjonelle øvelser.

De tredimensjonale deformitetene ved skoliose fører til muskel- og skjelettproblemer som postural endringer, muskelubalanse, sensoriske forstyrrelser og underskudd i balanse og postural stabilitet. Som et resultat er postural kontroll og bevissthet om bagasjerommet innredning svekket. En annen faktor som påvirker postural kontroll, vertikal persepsjon, er også kjent for å bli forstyrret hos individer med AIS, men ingen spesifikk treningsmodell fokuserer på dette problemet.

Basic Body Awareness Therapy (BBAT) er en omfattende tilnærming som vurderer de fysiske, fysiologiske, psykologiske og eksistensielle aspektene ved menneskets eksistens. Det inkluderer grunnleggende funksjoner som postural stabilitet, avslappet pust og bevissthet. Terapien består av daglige bevegelser som å lyve, sitte, stå og gå, med sikte på å styrke kroppsbevisstheten og utvikle et mer realistisk kroppsbilde ved å normalisere holdning, balanse og muskelspenning. Læringsprosessen innebærer gradvis økende bevissthet om jording, den vertikale aksen, pusting, strømning og sentrering. Enkeltpersoner oppfordres til å fokusere ikke bare på bevegelsene sine, men også på sine opplevelser mens de utfører dem, og fremmer både fysisk og mental selvinnsikt. De langsomme bevegelsene i BBAT integrerer postural justeringsbevissthet med pust, som tar sikte på å forbedre kroppsbevisstheten, bevegelseskvalitet, holdning, koordinering, balanse, postural kontroll og fysiske sosiale funksjoner. Det anbefales i litteraturen at å legge BBAT -øvelser til rehabiliteringsprogrammet til individer med AIS kan bidra til å forbedre indre kroppsorientering. BBATs langsomme og rytmiske bevegelser, som er fokusert på postural justering og postural bevissthet, kan bidra til å forbedre postural kontrollunderskudd som ofte sees i AIS, ved å forbedre bagasjerommet og propriosepsjonen.

Studien vil omfatte frivillige deltakere med er mellom 10 og 17 år. Individene vil bli evaluert to ganger: på begynnelsen og på slutten av behandlingen.

Cobb-vinkelen er gullstandardmetoden for å måle kurvevinkelen på frontal røntgen. En annen indikator på skoliose, bagasjeromsrotasjon, ble målt ved bruk av den fremre bøyningstesten med et scoliometer. Scoliometeret er designet for å måle bagasjeromsasymmetri og aksial bagasjeromsrotasjon. Disse to verdiene gir oss alvorlighetsgraden av deformiteten. Bekymringer for estetisk utseende hos ungdommer med fører til en reduksjon i livskvalitet og er en primær grunn til å søke helsetjenester. Derfor vil vi bruke spinalutseende spørreskjemaet (SAQ) for å vurdere kosmetisk utseende. Med dette spørreskjemaet vil vi evaluere oppfatningen av deformiteten fra individ, foreldre og fysioterapeut. Posterior Trunk Symmetry Index (POTSI) og fremre bagasjeromssymmetriindeks (ATSI) er vurderingsmetoder som brukes i koronalplanet som kan brukes på alle aldersgrupper og gi et objektivt mål på effektiviteten av behandlingen på postural og kroppssymmetri. For dette formålet vil vi ta bilder foran og bak av individet og foreta målinger basert på ATSI og POTSI. Det aksepteres at økende proprioseptiv kapasitet kan forhindre forverring av riktig holdning og progresjon av deformitet, og det er derfor det er viktig hos individer med AIS. Den felles reposisjoneringstesten (JRPT) vil bli brukt til å vurdere propriosepsjonen. Litteratur rapporterer at de mest følsomme vinklene for vurdering i denne gruppen er 15 ° og 30 °, så bagasjeromsfleksjon vil bli målt i disse vinklene. Den nøytrale lumbale posisjoneringstesten (LNP) vil bli brukt til å vurdere vanskelighetsgraden individuelle opplever med å omplassere ryggraden. Romlig orientering ble vurdert ved bruk av Fukuda Stepping Test, som også evaluerer dynamisk balanse. To spørreskjemaer vil bli brukt til å vurdere enkeltpersoners kroppsbevissthet. Den første er Body Awareness Questionnaire (VFA), som utforsker kroppsresponser, individers spådommer om kroppsprosesser, sykdomsprosessen og søvn-våkne syklusen. Det andre er Awareness Body Chart (ABC), som evaluerer nivået av persepsjon og bevissthet rundt forskjellige kroppsdeler. Japanese Scoliosis Questionnaire-27 (SJ-27) ble brukt til skoliose-relatert livskvalitetvurdering, og pediatrisk livskvalitet (PEDSQL) ble brukt til generell livskvalitet på livskvalitet.

Denne studien vil omfatte to grupper. Begge gruppene er pålagt å utføre sine øvelser individuelt med en fysioterapeut i klinikken en gang i uken og fortsette med et hjemmeøvelsesprogram de resterende dagene i uken. Enkeltpersoner i SEAS-gruppen vil motta 60 minutters hav en gang i uken i klinikken, mens BBAT-gruppen gjennomgikk det samme SEAS-programmet sammen med en ekstra 30-minutters BBAT-økt, totalt 60 minutter per økt i 16 uker. Deltakerne i SEAS -gruppen vil utføre 40 minutter med havøvelser hjemme, mens de i BBAT -gruppen vil øve på 20 minutter med hav og 20 minutter med BBAT -øvelser.