Wpływ terapii świadomości ciała na postawę, ruch tułowia, skolioza i świadomość ciała u młodzieży ze skoliozą

Idiopatyczna skolioza dorastająca (AIS) jest 3-wymiarową złożoną deformacją kręgosłupa, obejmującą krzywiznę boczną, obrót osiową i zmienione krzywe fizjologiczne strzałkowe, które występują u dzieci między 10 a dojrzałością szkieletową. AIS jest najczęstszym rodzajem, co stanowi 84–89% wszystkich rodzajów skoliozy. Chociaż istnieje wiele badań w literaturze na temat jego etiopatogenezy, przyczyna jest nadal nieznana. AIS powoduje przewlekły ból pleców, nierównowaga mięśni w bagażniku, ograniczony ruch kręgosłupa, osłabienie mięśni kręgosłupa para, zmniejszona zdolność oddechowa i niezadowolenie z wyglądu fizycznego z powodu zniekształconego wizerunku ciała. Główną troską o skoliozę jest postęp deformacji. W przypadku braku leczenia skolioza może prowadzić do negatywnego fizycznego, psychologicznego i społecznego wpływu na zdrowie osobników z idiopatyczną skoliozą (IS), ma niższą jakość życia niż ich zdrowe rówieśnicy. Postępujący charakter choroby można uznać za czynnik przyczyniający się do spadku jakości życia.

Istnieją dwie główne opcje leczenia: podejścia chirurgiczne i konserwatywne (obserwacja, ćwiczenia, brace). Ze względu na złożony mechanizm podstawowy wymaga kompleksowego podejścia do leczenia konserwatywnego. Obecne podejście zapobiegawcze do rehabilitacji skoliozy są ćwiczenia specyficzne dla skoliozy (SSE). SSE jest ogólnym terminem na uznane globalnie podejścia oparte na dowodach. W tym badaniu zastosowane zostanie podejście naukowe do skoliozy (SEA), szkołę myślenia skoncentrowaną na aktywnej samokonorowaniu. SEAS to program ćwiczeń zaprojektowany w celu zwiększenia stabilności kręgosłupa poprzez zindywidualizowane, aktywne samokompensowanie bez pomocy zewnętrznej, zintegrowane z ćwiczeniami funkcjonalnymi.

Trójwymiarowe deformacje skoliozy prowadzą do problemów mięśniowo-szkieletowych, takich jak zmiany postawy, nierównowaga mięśni, zaburzenia czuciowe i deficyty w równowadze i stabilności postawy. W rezultacie kontrola postawy i świadomość wyrównania bagażnika są upośledzone. Wiadomo również, że inny czynnik wpływający na kontrolę postawy, percepcję pionową, jest również zakłócony u osób z AIS, jednak żaden konkretny model ćwiczeń nie koncentruje się na tej kwestii.

Podstawowa terapia świadomości ciała (BBAT) to kompleksowe podejście, które uwzględnia fizyczne, fizjologiczne, psychologiczne i egzystencjalne aspekty ludzkiej egzystencji. Obejmuje podstawowe funkcje, takie jak stabilność postawy, zrelaksowane oddychanie i świadomość. Terapia składa się z codziennych ruchów, takich jak leżenie, siedzenie, stanie i chodzenie, dążąc do zwiększenia świadomości ciała i rozwinięcia bardziej realistycznego wizerunku ciała poprzez normalizację postawy, równowagi i napięcia mięśni. Proces uczenia się obejmuje stopniowo zwiększanie świadomości uziemienia, osi pionowej, oddychania, przepływu i centrowania. Zachęcamy jednostki do skupienia się nie tylko na swoich ruchach, ale także na ich doświadczeniach podczas ich wykonywania, wspierając samoświadomość fizyczną i psychiczną. Powolne ruchy w BBAT integrują świadomość dopasowania postawy z oddychaniem, dążąc do poprawy świadomości ciała, jakości ruchu, postawy, koordynacji, równowagi, kontroli postawy i funkcji fizycznych. W literaturze zaleca się, że dodanie ćwiczeń BBAT do programu rehabilitacji osób z AIS może pomóc poprawić wewnętrzną orientację ciała. Powolne i rytmiczne ruchy BBAT, które koncentrują się na dopasowaniu postawy i świadomości postawy, mogą pomóc poprawić deficyty kontroli postawy powszechnie obserwowane w AIS, poprzez poprawę wyrównania pnia i propriocepcji.

Badanie obejmie dobrowolnych uczestników z IS w wieku od 10 do 17 lat. Osoby zostaną ocenione dwukrotnie: na początku i pod koniec leczenia.

Kąt Cobb jest złotą standardową metodą pomiaru kąta krzywej na przednim promieniu rentgenowskim. Kolejny wskaźnik skoliozy, obrotu tułowia, zmierzono za pomocą testu zginania do przodu za pomocą scolimetru. Sceliometr został zaprojektowany do pomiaru asymetrii tułowia i obrotu osiowego pnia. Te dwie wartości dają nam nasilenie deformacji. Obawy dotyczące wyglądu estetycznego u nastolatków, prowadzą do zmniejszenia jakości życia i są głównym powodem poszukiwania opieki zdrowotnej. Dlatego użyjemy kwestionariusza wyglądu kręgosłupa (SAQ) do oceny wyglądu kosmetycznego. Dzięki temu kwestionariuszowi ocenimy postrzeganie deformacji przez jednostkę, rodzica i fizjoterapeutę. Wskaźnik symetrii pnia tylnego (POTSI) i przedni wskaźnik symetrii tułowia (ATSI) są metodami oceny stosowanymi w płaszczyźnie wieńcowej, które można zastosować do wszystkich grup wiekowych i zapewniają obiektywną miarę skuteczności leczenia symetrii postawy i ciała. W tym celu zrobimy fotografie jednostki z przodu i z tyłu i dokonamy pomiarów opartych na ATSI i Potsi. Przyjmuje się, że zwiększenie zdolności proprioceptywnej może zapobiec pogorszeniu właściwej postawy i postępu deformacji, dlatego jest to ważne u osób z AIS. Do oceny propriocepcji pnia. Literatura informuje, że najbardziej wrażliwe kąty oceny w tej grupie są 15 ° i 30 °, więc zgięcie tułowia będzie mierzone pod tymi kątami. Neutralny test pozycjonowania lędźwiowego (LNP) zostanie wykorzystany do oceny trudności osób doświadczających osób w zmianie pozycji ich kolców. Orientację przestrzenną oceniono za pomocą testu stopniowego Fukuda, który również ocenia równowagę dynamiczną. Dwa kwestionariusze zostaną wykorzystane do oceny świadomości ciała osób. Pierwszym z nich jest kwestionariusz świadomości ciała (VFA), który bada reakcje ciała, prognozy poszczególnych osób na temat procesów organizmu, procesu chorobowego i cyklu snu. Drugi to wykres ciała świadomości (ABC), który ocenia poziom percepcji i świadomości na temat różnych części ciała. Japońską kwestionariusz skoliozy-27 (SJ-27) zastosowano do oceny jakości życia związanej ze skoliozą, a do ogólnej oceny jakości życia wykorzystano do ogólnej oceny jakości życia.

To badanie obejmie dwie grupy. Obie grupy są zobowiązane do indywidualnego wykonywania ćwiczeń z fizjoterapeutą w klinice raz w tygodniu i kontynuowania programu ćwiczeń domowych w pozostałe dni tygodnia. Osoby z grupy Seas otrzymają 60 minut morza raz w tygodniu w klinice, podczas gdy grupa BBAT przeszła ten sam program morza wraz z dodatkową 30-minutową sesją BBAT, łącznie 60 minut na sesję przez 16 tygodni. Uczestnicy grupy Seas wykonają 40 minut ćwiczeń morza w domu, podczas gdy ci w grupie BBAT będą ćwiczyć 20 minut morza i 20 minut ćwiczeń BBAT.