Effecten van lichaamsbewustzijnstherapie op houding, rompbeweging, scoliose en lichaamsbewustzijn bij adolescenten met scoliose

Adolescente idiopathische scoliose (AIS) is een driedimensionale complexe misvorming van de wervelkolom, waarbij laterale kromming, axiale rotatie en veranderde sagittale fysiologische krommen betrokken zijn, die optreedt bij kinderen tussen de leeftijd van 10 en de volwassenheid van de skelet. AIS is het meest voorkomende type, goed voor 84-89% van alle soorten scoliose. Hoewel er in de literatuur veel studies zijn over de etiopathogenese, is de oorzaak nog steeds onbekend. AIS veroorzaakt chronische rugpijn, spieronbalans in de romp, beperkte spinale beweging, verzwakking van de para spinale spieren, verminderde luchtwegcapaciteit en ontevredenheid over het fysieke uiterlijk als gevolg van het vervormd lichaamsbeeld. Bij afwezigheid van behandeling kan scoliose leiden tot negatieve fysieke, psychologische en sociale effecten op de gezondheid van een individu met idiopathische scoliose (IS) is bekend dat ze een lagere kwaliteit van leven hebben dan hun gezonde leeftijdsgenoten. Het progressieve karakter van de ziekte kan worden beschouwd als een factor die bijdraagt ​​aan de daling van de kwaliteit van leven.

Er zijn twee hoofdbehandelingsopties voor IS: chirurgische en conservatieve (observatie, oefening, brace) benaderingen. Vanwege het complexe onderliggende mechanisme is een uitgebreide conservatieve behandelingsbenadering vereist. De huidige preventieve benadering van scoliose-revalidatie is scoliose-specifieke oefeningen (SSE). SSE is de algemene term voor wereldwijd erkende evidence-based trainingsbenaderingen. In deze studie zal de wetenschappelijke trainingsbenadering van scoliose (SEAS), een school van denken gericht op actieve zelfcorrectie, worden gebruikt. Seas is een oefenprogramma dat is ontworpen om de stabiliteit van de spinale te verbeteren door geïndividualiseerde, actieve zelfcorrectie zonder externe hulp, geïntegreerd in functionele oefeningen.

De driedimensionale misvormingen in scoliose leiden tot musculoskeletale problemen zoals houdingsveranderingen, spieronbalans, sensorische verstoringen en tekorten in balans en houdingsstabiliteit. Dientengevolge zijn houdingscontrole en de rompuitlijningsbewustzijn aangetast. Een andere factor die de houdingscontrole, verticale perceptie beïnvloedt, is ook bekend dat het wordt verstoord bij personen met AIS, maar geen specifiek trainingsmodel richt zich op dit probleem.

Basic Body Awareness Therapy (BBAT) is een uitgebreide benadering die rekening houdt met de fysieke, fysiologische, psychologische en existentiële aspecten van het menselijk bestaan. Het omvat fundamentele functies zoals houdingsstabiliteit, ontspannen ademhaling en bewustzijn. De therapie bestaat uit dagelijkse bewegingen zoals liegen, zitten, staan ​​en lopen, gericht op het verbeteren van het lichaamsbewustzijn en een meer realistisch lichaamsbeeld ontwikkelen door houding, balans en spierspanning te normaliseren. Het leerproces omvat geleidelijk het vergroten van het bewustzijn van aarding, de verticale as, ademhaling, flow en centreren. Individuen worden aangemoedigd om zich niet alleen op hun bewegingen te concentreren, maar ook op hun ervaringen tijdens het uitvoeren ervan, waardoor zowel fysiek als mentaal zelfbewustzijn wordt bevorderd. De langzame bewegingen in BBAT integreren het bewustzijn van de posturale uitlijning met ademhaling, gericht op het verbeteren van lichaamsbewustzijn, bewegingskwaliteit, houding, coördinatie, balans, houdingscontrole en fysiek-sociale functies. In de literatuur wordt aanbevolen dat het toevoegen van BBAT -oefeningen aan het revalidatieprogramma van personen met AIS kan helpen bij het verbeteren van de interne lichaamsoriëntatie. De langzame en ritmische bewegingen van BBAT, die gericht zijn op houdingsuitlijning en houdingsbewustzijn, kunnen helpen bij het verbeteren van de houdingscontroletekorten die vaak in AIS worden gezien, door de rompuitlijning en proprioceptie te verbeteren.

De studie omvat vrijwillige deelnemers met tussen 10 en 17 jaar oud. De individuen worden tweemaal geëvalueerd: aan het begin en aan het einde van de behandeling.

De Cobb-hoek is de gouden standaardmethode voor het meten van de curvehoek op frontale röntgenfoto's. Een andere indicator voor scoliose, romprotatie, werd gemeten met behulp van de voorwaartse buigtest met een scoliometer. De scoliometer is ontworpen om de asymmetrie en axiale romprotatie te meten. Deze twee waarden geven ons de ernst van de vervorming. Bezorgdheid over esthetisch uiterlijk bij adolescenten met is geleid tot een afname van de kwaliteit van leven en zijn een primaire reden voor het zoeken naar gezondheidszorg. Daarom zullen we de Spinal Stemary Questionnaire (SAQ) gebruiken voor het beoordelen van cosmetisch uiterlijk. Met deze vragenlijst zullen we de perceptie van de vervorming evalueren door de individu, ouder en fysiotherapeut. Posterieure trunk -symmetrie -index (POTSI) en voorste trunk -symmetrie -index (ATSI) zijn beoordelingsmethoden die worden gebruikt in het coronale vlak die op alle leeftijdsgroepen kunnen worden toegepast en een objectieve maat voor de effectiviteit van de behandeling van de behandeling van de houdings- en lichaamssymmetrie kunnen bieden. Voor dit doel zullen we voor- en achterste foto's van het individu maken en metingen doen op basis van ATSI en Potsi. Het wordt geaccepteerd dat het toenemende proprioceptief vermogen de verslechtering van de juiste houding en de progressie van misvorming kan voorkomen, en daarom is het belangrijk bij personen met AIS. De gezamenlijke herpositioneringstest (JRPT) zal worden gebruikt om trunkproprioceptie te beoordelen. Literatuur meldt dat de meest gevoelige hoeken voor beoordeling in deze groep 15 ° en 30 ° zijn, dus de rompflexie zal onder deze hoeken worden gemeten. De neutrale lumbale positioneringstest (LNP) zal worden gebruikt om de moeilijkheid te beoordelen die individuen ervaren bij het herpositioneren van hun stekels. Ruimtelijke oriëntatie werd beoordeeld met behulp van de Fukuda -stappentest, die ook de dynamische balans evalueert. Twee vragenlijsten zullen worden gebruikt om het lichaamsbewustzijn van individuen te beoordelen. De eerste is de Body Awareness Questionnaire (VFA), die lichaamsreacties onderzoekt, de voorspellingen van individuen over lichaamsprocessen, het ziekteproces en de slaap-waakcyclus. De tweede is de Awareness Body Chart (ABC), die het niveau van perceptie en bewustzijn met betrekking tot verschillende lichaamsdelen evalueert. De Japanse scoliose-vragenlijst-27 (SJ-27) werd gebruikt voor scoliose-gerelateerde kwaliteit van levensbeoordeling en de pediatrische kwaliteit van leven inventaris (PEDSQL) werd gebruikt voor de evaluatie van de algemene kwaliteit van leven.

Deze studie zal twee groepen omvatten. Beide groepen zijn verplicht om hun oefeningen afzonderlijk uit te voeren met een fysiotherapeut in de kliniek eenmaal per week en doorgaan met een oefeningsprogramma voor thuis op de resterende dagen van de week. Individuen in de Seas-groep ontvangen eenmaal per week 60 minuten zeeën in de kliniek, terwijl de BBAT-groep hetzelfde Seas-programma onderging samen met een extra BBAT-sessie van 30 minuten, in totaal 60 minuten per sessie gedurende 16 weken. Deelnemers aan de Seas Group zullen thuis 40 minuten zeeënoefeningen uitvoeren, terwijl die in de BBAT -groep 20 minuten zeeën en 20 minuten BBAT -oefeningen zullen oefenen.