Implementering og kostnadsevaluering av prosjektløft

Over 3,4 millioner mennesker i USA har epilepsi, som er en kronisk nevrologisk tilstand som rammer individer over hele levetiden. Et sentralt trekk ved epilepsi er den uforutsigbare forekomsten av anfall som kan ha katastrofale fysiske og psykologiske konsekvenser. Selv når anfall er godt kontrollert med medisiner mot anfall (ASM), vedvarer utfordringene ofte å føre til økt sykelighet, dødelighet og en redusert livskvalitet (QOL). Personer med epilepsi omhandler ofte et komplekst sett med medisinske og psykososiale problemer, inkludert stigma og sosial isolasjon som følge av misoppfatninger om epilepsi, mangel på forståelse rundt evnene til mennesker med epilepsi og frykt for anfall generelt. Komorbiditeter som kognitiv svikt og depresjon er vanlig hos personer med epilepsi uavhengig av alder, kjønn og sosioøkonomisk status og er ofte mer deaktiverende enn anfallene. Risikofaktorer for dårlige utfall ved epilepsi inkluderer ASM-ikke-overholdelse og dårlige sosiale støtte, og rasemessige og etniske minoriteter og individer med lavere sosioøkonomisk status vil spesielt sannsynligvis ha epilepsi-komplikasjoner og dårlig QoL.

Epilepsi pålegger også en betydelig økonomisk belastning for individene som er påvirket, deres familier og samfunn. Kostnader forbundet med epilepsi illustrerer kompleksiteten og den økonomiske belastningen av sykdommen på individet og systemet. En fersk studie, som estimerer utbredelsen av og karakteriserte helsevesenets utgifter for personer klassifisert med anfall eller epilepsi ved bruk av data fra 2010-2018 medisinsk utgiftspanelundersøkelse (MEPS) over hele USA, bestemte direkte helsevesenet for de 3,4 millioner fellesskapsoppgavene med epilpsi og beslag var omtrent 24,5 milliarder dollar årlig over perioden 2010-22018; Og utgiftene til epilepsi og/eller anfall øker med omtrent det dobbelte av hastigheten som samlede utgifter til helsevesenet.

I over 17 år har det administrerende epilepsibrønnen (MEW) nettverket gitt bevis og forskning som tar for seg komorbiditeter og andre epilepsi -relaterte utfordringer. Det ble opprettet i 2007 med støtte fra Centers of Disease Control and Prevention (CDC) og CDC Epilepsi -programmet. Et av epilepsi-selvledelsesprogrammene som er utviklet, testet og ansett som evidensbasert, er prosjekt ved bruk av praksis og læring for å øke gunstige tanker (løft). Prosjektheving fokuserer på depressive symptomer.

For personer med epilepsi (PWE) inkluderer selvledelse spesifikt medisiner, å lære mer om anfall og diagnose, holde en anfallsdagbok eller spore anfall, forstå og unngå anfallsutløsere og redusere stressfaktorer som kan indusere et anfall. Institute of Medicine's kritiske mål for epilepsiutdanning identifiserer tre kategorier av epilepsi-selvledelse, inkludert medisinering av medisiner, atferdsendringer for å håndtere epilepsi og emosjonell støtte for å håndtere en kronisk tilstand. Epilepsi-selvledelsesprogrammer er rimelige, manualiserte og designet for å overvinne transportbarrierer-og likevel blir de ikke brukt til sitt fulle potensiale på grunn av barrierer som begrensede ressurser for program for programmet, skjevhet i det medisinske samfunnet og informasjonsunderskudd om effekt, programlevering og kostnader.

Project Uplift er et gruppebasert program designet for å øke kunnskapen og ferdighetene, redusere depressive symptomer og forbedre livskvaliteten. Alle deltakerne i studien vil motta UPLIFT-programmet som blir gitt som en ukentlig økt over en 8 ukers periode. Studieutformingen er en kvasi-eksperimentell forprest, evalueringsstudie etter testen med en oppfølgingsperiode på opptil 6 måneder.