Implementação e avaliação de custos da elevação do projeto

Mais de 3,4 milhões de pessoas nos EUA têm epilepsia, que é uma condição neurológica crônica que afeta os indivíduos ao longo de sua vida útil. Uma característica fundamental da epilepsia é a ocorrência imprevisível de convulsões que podem ter consequências físicas e psicológicas catastróficas. Mesmo quando as convulsões são bem controladas com medicamentos anti-convulsões (ASMs), os desafios geralmente persistem, levando ao aumento da morbidade, mortalidade e uma diminuição da qualidade de vida (QV). Indivíduos com epilepsia geralmente lidam com um conjunto complexo de questões médicas e psicossociais, incluindo estigma e isolamento social, resultantes de conceitos errôneos sobre epilepsia, falta de entendimento em torno das habilidades das pessoas com epilepsia e medo de convulsões em geral. Comorbidades como comprometimento cognitivo e depressão são comuns em pessoas com epilepsia, independentemente da idade, gênero e status socioeconômico e geralmente são mais incapacitantes do que as convulsões. Os fatores de risco para maus resultados na epilepsia incluem não adesão à ASM e apoio social ruim, e as minorias raciais e étnicas e indivíduos de menor status socioeconômico são particularmente propensos a ter complicações de epilepsia e QV ruim.

A epilepsia também impõe um ônus econômico substancial aos indivíduos impactados, suas famílias e sociedade. Os custos associados à epilepsia ilustram a complexidade e a carga financeira da doença no indivíduo e no sistema. Um estudo recente, estimando a prevalência e os gastos com assistência médica caracterizados para pessoas classificadas com convulsões ou epilepsia usando dados do painel de despesas médicas 2010-2018 (MEPS) em todos os Estados Unidos determinados gastos com saúde direta para os 3,4 milhões de indivíduos comunitários com epilepsia e apreensões foi aproximadamente US $ 24.5 bilhões de bilhões de bilhões de bilhões de bilhões anualmente, com 80 milhões de habitantes, com a epilégio e as apreensões foram aproximadamente US $ 24.5 bilhões de bilhões de bilhões de bilhões de bilhões; E os gastos com epilepsia e/ou convulsões estão aumentando aproximadamente o dobro da taxa como gastos gerais sobre saúde.

Por mais de 17 anos, a rede de gerenciamento de Epilepsy Well (MEW) forneceu evidências e pesquisas que abordam comorbidades e outros desafios relacionados à epilepsia. Foi criado em 2007 com o apoio dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) e do Programa de Epilepsia do CDC. Um dos programas de autogestão de epilepsia que foram desenvolvidos, testados e considerados baseados em evidências é o projeto usando a prática e o aprendizado para aumentar os pensamentos favoráveis ​​(elevação). A elevação do projeto se concentra nos sintomas depressivos.

Para pessoas com epilepsia (PWE), o autogestão inclui especificamente a adesão à medicação, aprendendo mais sobre suas convulsões e diagnóstico, mantendo um diário de convulsão ou rastreando convulsões, compreensão e evitando gatilhos de convulsões e reduzindo os estressores que podem induzir uma verificação. O objetivo crítico do Instituto de Medicina de Educação da Epilepsia identifica três categorias de autogestão de epilepsia, incluindo gerenciamento de medicamentos, mudanças de comportamento para ajudar a gerenciar a epilepsia e o apoio emocional para lidar com uma condição crônica. Os programas de autogestão de epilepsia são de baixo custo, manualizados e projetados para superar as barreiras de transporte e, no entanto, elas não são utilizadas em todo o seu potencial, devido a barreiras como recursos limitados para adoção do programa, viés na comunidade médica e déficits de informação sobre eficácia, entrega de programas e custos.

A elevação do projeto é um programa baseado em grupo projetado para ajudar a aumentar o conhecimento e as habilidades, reduzir os sintomas depressivos e melhorar a qualidade de vida. Todos os participantes do estudo receberão o programa de elevação, que é fornecido como uma sessão semanal durante um período de 8 semanas. O desenho do estudo é um estudo de avaliação de pré-teste quase experimental, pós-teste, com um período de acompanhamento de até 6 meses.