Implementazione e valutazione dei costi di Progetto Elevazione

Oltre 3,4 milioni di persone negli Stati Uniti hanno epilessia, che è una condizione neurologica cronica che colpisce gli individui per tutta la vita. Una caratteristica chiave dell'epilessia è il verificarsi imprevedibile di convulsioni che possono avere conseguenze fisiche e psicologiche catastrofiche. Anche quando le convulsioni sono ben controllate da farmaci anti-sequestri (ASM), le sfide spesso persistono portando ad un aumento della morbilità, della mortalità e una riduzione della qualità della vita (QOL). Gli individui con epilessia spesso affrontano un insieme complesso di questioni mediche e psicosociali tra cui lo stigma e l'isolamento sociale derivanti da idee sbagliate sull'epilessia, la mancanza di comprensione delle capacità delle persone con epilessia e la paura delle convulsioni in generale. Comorbidità come la compromissione cognitiva e la depressione sono comuni nelle persone con epilessia indipendentemente dall'età, dal genere e dallo stato socioeconomico e sono spesso più disabilitanti delle convulsioni. I fattori di rischio per scarsi risultati nell'epilessia comprendono la non aderenza dell'ASM e i bassi sostegni sociali, e le minoranze razziali ed etniche e gli individui di basso stato socioeconomico hanno particolarmente probabilità di avere complicanze dell'epilessia e scarso QoL.

L'epilessia impone anche un onere economico sostanziale per gli individui colpiti, le loro famiglie e la società. I costi associati all'epilessia illustrano la complessità e l'onere finanziario della malattia sull'individuo e sul sistema. Un recente studio, stimando la prevalenza e la spesa per l'assistenza sanitaria caratterizzata per le persone classificate con sequestro o epilessia utilizzando i dati del panel di spesa medica 2010-2018 (MEPS) negli Stati Uniti hanno determinato la spesa per l'assistenza sanitaria diretta per i 3,4 milioni di persone che abitano la comunità con epilessia e sequestri sono stati circa $ 24,5 miliardi annuali annuali oltre il periodo 2010-2011; E la spesa per epilessia e/o convulsioni aumenta a circa il doppio del tasso come spesa per l'assistenza sanitaria generale.

Per oltre 17 anni, la rete di epilessia di gestione (MEW) ha fornito prove e ricerche che affrontano comorbidità e altre sfide legate all'epilessia. È stato creato nel 2007 con il supporto dei centri di controllo e prevenzione della malattia (CDC) e del programma di epilessia CDC. Uno dei programmi di autogestione dell'epilessia che sono stati sviluppati, testati e considerati basati sull'evidenza è il progetto usando la pratica e l'apprendimento per aumentare i pensieri favorevoli (sollevamento). Progetto Sumplift si concentra sui sintomi depressivi.

Per le persone con epilessia (PWE), l'autogestione include specificamente l'adesione ai farmaci, l'apprendimento di più sulle loro convulsioni e la diagnosi, mantenendo un diario convulsivo o monitorando le convulsioni, la comprensione ed evitare i grilletti convulsivi e la riduzione degli stress che possono indurre un attacco. L'obiettivo critico dell'Institute of Medicine dell'educazione all'epilessia identifica tre categorie di autogestione dell'epilessia, tra cui la gestione dei farmaci, i cambiamenti del comportamento per aiutare a gestire l'epilessia e il supporto emotivo per affrontare una condizione cronica. I programmi di autogestione dell'epilessia sono a basso costo, manualizzati e progettati per superare le barriere di trasporto, e tuttavia non sono utilizzati al massimo potenziale a causa di barriere come risorse limitate per l'adozione del programma, il pregiudizio nella comunità medica e i deficit di informazioni su efficacia, consegna del programma e costi.

Project Eplift è un programma di gruppo progettato per aiutare ad aumentare le conoscenze e le competenze, ridurre i sintomi depressivi e migliorare la qualità della vita. Tutti i partecipanti allo studio riceveranno il programma di sollevamento fornito come sessione settimanale per un periodo di 8 settimane. Il design dello studio è uno studio di valutazione pretest quasi sperimentale e posttest con un periodo di follow-up fino a 6 mesi.