Implementace a hodnocení nákladů na vzestup projektu

Více než 3,4 milionu lidí v USA má epilepsii, což je chronický neurologický stav, který ovlivňuje jednotlivce po celý život. Klíčovým rysem epilepsie je nepředvídatelný výskyt záchvatů, které mohou mít katastrofické fyzikální a psychologické důsledky. I když jsou záchvaty dobře kontrolovány léky proti zájezkům (ASM), výzvy často přetrvávají, což vede ke zvýšené morbiditě, úmrtnosti a snížené kvalitě života (QOL). Jednotlivci s epilepsií se často zabývají složitým souborem lékařských a psychosociálních problémů, včetně stigmatu a sociální izolace vyplývající z mylných představ o epilepsii, nedostatku porozumění kolem schopností lidí s epilepsií a strach ze záchvatů obecně. Komorbidity, jako je kognitivní poškození a deprese, jsou běžné u lidí s epilepsií bez ohledu na věk, pohlaví a socioekonomický status a jsou často více deaktivující než záchvaty. Mezi rizikové faktory pro špatné výsledky v epilepsii patří ASM neadherence a špatné sociální podpory a rasové a etnické menšiny a jednotlivci s nižším socioekonomickým statusem mají zvláště pravděpodobné, že mají epilepsii komplikace a špatné QOL.

Epilepsie také ukládá značné ekonomické zatížení dotčených jednotlivců, jejich rodin a společnosti. Náklady spojené s epilepsií ilustrují složitost a finanční zatížení nemoci na jednotlivci a systém. Nedávná studie, která odhaduje prevalenci a charakterizovaných výdajů na zdravotní péči pro osoby klasifikované se záchvaty nebo epilepsií pomocí údajů o průzkumu lékařských výdajů (MEPS) v letech 2010–2018 (MEPS), které byly stanoveny přímé výdaje na zdravotní péči za 3,4 milionu Společenství jednotlivců s epilepsií a záchvaty ročně přibližně 24,5 miliardy USD ročně za období 2010–2018; a výdaje za epilepsii a/nebo záchvaty rostou při přibližně dvojnásobku sazby jako celkové výdaje na zdravotní péči.

Síť pro správu Epilepsie Well (MEW) již více než 17 let poskytla důkazy a výzkum, který se zabývá komorbidity a dalšími výzvami souvisejícími s epilepsií. Byl vytvořen v roce 2007 s podporou Centra kontroly a prevence nemocí (CDC) a programu CDC Epilepsie. Jedním z programů samosprávy epilepsie, které byly vyvinuty, testovány a považovány za založené na důkazech, je projekt používající praxi a učení ke zvýšení příznivých myšlenek (uplyft). Projekt UPLIFT se zaměřuje na depresivní příznaky.

U osob s epilepsií (PWE) zahrnuje samospráva konkrétně dodržování léků, více se dozvědělo o jejich záchvaty a diagnóze, udržování deníku záchvatů nebo sledování záchvatů, porozumění a vyhýbání se záchvatům a snižování stresorů, které mohou vyvolat záchvaty. Kritický cíl Epilepsie Education Institute of Medicine identifikuje tři kategorie samosprávy epilepsie, včetně řízení léků, změn chování, které pomáhají řídit epilepsii a emoční podporu pro řešení chronického stavu. Programy samosprávy Epilepsie jsou levné, manualizované a navržené k překonání přepravních bariér-přesto se nevyužívají v plném potenciálu kvůli překážkám, jako jsou omezené zdroje pro přijetí programu, zaujatost v lékařské komunitě a informační deficity o účinnosti, dodávce programu a náklady.

Project upLift je skupinový program, jehož cílem je zvýšit znalosti a dovednosti, snížit depresivní příznaky a zlepšit kvalitu života. Všichni účastníci studie obdrží program UPLIFT, který je poskytován jako týdenní zasedání po dobu 8 týdnů. Návrh studie je kvazi-experimentální předběžnou zkouškou, posttest hodnotící studii s dobou sledování až 6 měsíců.