Implementación y evaluación de costos de la elevación del proyecto

Más de 3,4 millones de personas en los Estados Unidos tienen epilepsia, que es una condición neurológica crónica que afecta a las personas a lo largo de su vida útil. Una característica clave de la epilepsia es la ocurrencia impredecible de las convulsiones que pueden tener consecuencias físicas y psicológicas catastróficas. Incluso cuando las convulsiones están bien controladas con medicamentos contra la seguración (ASM), los desafíos a menudo persisten, lo que conduce a una mayor morbilidad, mortalidad y una disminución de la calidad de vida (QOL). Las personas con epilepsia a menudo tratan con un conjunto complejo de problemas médicos y psicosociales que incluyen estigma y aislamiento social como resultado de conceptos erróneos sobre la epilepsia, la falta de comprensión en torno a las habilidades de las personas con epilepsia y el miedo a las convulsiones en general. Las comorbilidades como el deterioro cognitivo y la depresión son comunes en personas con epilepsia, independientemente de la edad, el género y el estado socioeconómico y, a menudo, son más incapacitantes que las convulsiones. Los factores de riesgo de malos resultados en la epilepsia incluyen la no adherencia de ASM y los malos apoyos sociales, y las minorías raciales y étnicas y las personas de un estatus socioeconómico más bajo tienen particularmente probabilidades de tener complicaciones de epilepsia y pobres QOL.

La epilepsia también impone una carga económica sustancial para las personas impactadas, sus familias y la sociedad. Los costos asociados con la epilepsia ilustran la complejidad y la carga financiera de la enfermedad en el individuo y el sistema. Un estudio reciente, estimando la prevalencia y el gasto en salud caracterizado para las personas clasificadas con incautaciones o epilepsia utilizando datos de la encuesta del panel de gastos médicos (MEPS) 2010-2018 en los Estados Unidos determinaron el gasto de atención médica directa para los 3.4 millones de personas que viven en la comunidad con epilepsia y convulsiones fueron aproximadamente $ 24.5 billones anuales durante el período 2010-2018; y el gasto para epilepsia y/o convulsiones está aumentando al doble de la tasa como gasto general de atención médica.

Durante más de 17 años, la red gerente de epilepsia (MEW) ha proporcionado evidencia e investigación que abordan las comorbilidades y otros desafíos relacionados con la epilepsia. Fue creado en 2007 con el apoyo de los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) y el programa de epilepsia de CDC. Uno de los programas de autogestión de epilepsia que se ha desarrollado, probado y considerado basado en la evidencia es el proyecto utilizando la práctica y el aprendizaje para aumentar los pensamientos favorables (elevación). La elevación del proyecto se centra en los síntomas depresivos.

Para las personas con epilepsia (PWE), el autogestión incluye específicamente la adherencia a los medicamentos, aprender más sobre sus convulsiones y diagnósticos, mantener un diario de convulsiones o rastrear convulsiones, comprender y evitar desencadenantes de convulsiones y reducir los estresores que pueden inducir una incautación. El objetivo crítico del Instituto de Medicina de la educación de la epilepsia identifica tres categorías de autogestión de la epilepsia, incluida la gestión de medicamentos, los cambios de comportamiento para ayudar a manejar la epilepsia y el apoyo emocional para tratar una condición crónica. Los programas de autogestión de epilepsia son de bajo costo, manualizados y diseñados para superar las barreras de transporte, y, sin embargo, no se utilizan en su máximo potencial debido a barreras como recursos limitados para la adopción del programa, sesgo en la comunidad médica y déficit de información sobre la eficacia, la entrega de programas y los costos.

Project Uplift es un programa grupal diseñado para ayudar a aumentar el conocimiento y las habilidades, reducir los síntomas depresivos y mejorar la calidad de vida. Todos los participantes del estudio recibirán el programa de elevación que se proporciona como una sesión semanal durante un período de 8 semanas. El diseño del estudio es una prueba previa cuasiexperimental, estudio de evaluación posterior a la prueba con un período de seguimiento de hasta 6 meses.