Внедрение и оценка затрат повышения проекта

Более 3,4 миллиона человек в США имеют эпилепсию, которая представляет собой хроническое неврологическое состояние, которое поражает людей на протяжении всей жизни. Ключевой особенностью эпилепсии является непредсказуемое появление судорог, которые могут иметь катастрофические физические и психологические последствия. Даже когда судороги хорошо контролируются с анти-сезольными препаратами (ASM), проблемы часто сохраняются, что приводит к повышению заболеваемости, смертности и снижению качества жизни (QOL). Люди с эпилепсией часто имеют дело со сложным набором медицинских и психосоциальных проблем, включая стигму и социальную изоляцию в результате заблуждений о эпилепсии, отсутствия понимания способностей людей с эпилепсией и страха перед приступками в целом. Сопутствующие заболевания, такие как когнитивные нарушения и депрессия, распространены у людей с эпилепсией независимо от возраста, пола и социально -экономического статуса и часто более инвалидно, чем судороги. Факторы риска для плохих результатов в эпилепсии включают в себя несоблюдение ASM и плохую социальную поддержку, а также расовые и этнические меньшинства и отдельные лица с более низким социально-экономическим статусом, особенно могут иметь осложнения эпилепсии и плохой QOL.

Эпилепсия также накладывает существенное экономическое бремя для людей, затронутых, их семей и общества. Затраты, связанные с эпилепсией, иллюстрируют сложность и финансовую нагрузку заболевания для индивидуума и системы. Недавнее исследование, оценка распространенности и охарактеризованных расходов на здравоохранение для лиц, классифицированных с приступлением или эпилепсией, с использованием данных обследования групп медицинских расходов 2010-2018 годов (MEPS) в Соединенных Штатах определило, что прямые расходы на здравоохранение для 3,4 млн. Лицов сообщества с эпилепсией и припадками составляли приблизительно 24,5 млрд. Долл. США в год в период с 2010-2018; А расходы на эпилепсию и/или судороги растут примерно в два раза выше, чем общие расходы на здравоохранение.

В течение более 17 лет сеть управления Epilepsy Well (MEW) предоставляла доказательства и исследования, касающиеся сопутствующих заболеваний и других проблем, связанных с эпилепсией. Он был создан в 2007 году при поддержке центров контроля и профилактики заболеваний (CDC) и программы эпилепсии CDC. Одной из программ самоуправления эпилепсией, которая была разработана, протестирована и считается основанным на фактических данных, является проект, использующий практику и обучение для повышения благоприятных мыслей (поднятие). Project Uplift фокусируется на депрессивных симптомах.

Для людей с эпилепсией (PWE) самоуправление, в частности, включает в себя приверженность лекарствам, узнать больше об их припадках и диагностике, ведение дневника приступов или отслеживание судорог, понимание и избегание триггеров приступов и уменьшение стрессоров, которые могут вызвать судороги. Критическая цель института медицины по образованию эпилепсии определяет три категории самоуправления эпилепсии, включая управление лекарствами, изменения поведения, чтобы помочь управлять эпилепсией и эмоциональную поддержку для борьбы с хроническим состоянием. Программы самоуправления эпилепсией являются недорогими, руководствуясь и предназначены для преодоления транспортных барьеров, и все же они не используются с полным потенциалом из-за таких барьеров, как ограниченные ресурсы для принятия программы, предвзятость в медицинском сообществе, а также дефицит информации об эффективности, доставке программ и затратах.

Project Uplift-это групповая программа, предназначенная для повышения знаний и навыков, снижения симптомов депрессии и улучшения качества жизни. Все участники исследования получат программу повышения, которая проводится в качестве еженедельной сессии в течение 8-недельного периода. Дизайн исследования представляет собой квазиэкспериментальный предварительный тест, посттест-оцененный исследование с периодом наблюдения до 6 месяцев.