Implementering og omkostningsevaluering af projektets løftning

Over 3,4 millioner mennesker i USA har epilepsi, som er en kronisk neurologisk tilstand, der påvirker individer på tværs af deres levetid. Et centralt træk ved epilepsi er den uforudsigelige forekomst af anfald, der kan have katastrofale fysiske og psykologiske konsekvenser. Selv når anfald er godt kontrolleret med anti-anfaldsmedicin (ASM'er), vedvarer udfordringer ofte, hvilket fører til øget sygelighed, dødelighed og en nedsat livskvalitet (QOL). Personer med epilepsi beskæftiger sig ofte med et komplekst sæt medicinske og psykosociale problemer, herunder stigma og social isolering, der er resultatet af misforståelser om epilepsi, manglende forståelse omkring evnerne hos mennesker med epilepsi og en frygt for beslaglæggelser generelt. Komorbiditeter såsom kognitiv svækkelse og depression er almindelige hos mennesker med epilepsi uanset alder, køn og socioøkonomisk status og er ofte mere deaktiverende end anfaldet. Risikofaktorer for dårlige resultater i epilepsi inkluderer ASM-ikke-overholdelse og dårlige sociale støtter, og racemæssige og etniske minoriteter og individer med lavere socioøkonomisk status har især sandsynligt, at epilepsi-komplikationer og dårlige QOL.

Epilepsi pålægger også en betydelig økonomisk byrde for de påvirkede personer, deres familier og samfund. Omkostninger forbundet med epilepsi illustrerer kompleksiteten og den økonomiske byrde af sygdommen på individet og systemet. En nylig undersøgelse, der estimerer forekomsten af ​​og karakteriserede udgifter til sundhedsvæsenet for personer, der er klassificeret med anfald eller epilepsi ved hjælp af data fra 2010-2018 Medical Expenditure Panel Survey (MEP) i hele USA, bestemte direkte sundhedsudgifter til 3,4 millioner samfundsboliger med epilepsi og beslaglæggelser var ca. $ 24,5 milliarder dollars årligt over 2010-2018; og udgifterne til epilepsi og/eller anfald stiger ca. dobbelt så høj som den samlede udgifter til sundhedsvæsenet.

I over 17 år har det administrerende epilepsi -brønd (MEW) netværk leveret bevis og forskning, der adresserer comorbiditeter og andre epilepsirelaterede udfordringer. Det blev oprettet i 2007 med støtte fra Centers of Disease Control and Prevention (CDC) og CDC Epilepsy -programmet. Et af de epilepsi-selvstyringsprogrammer, der er udviklet, testet og betragtet som evidensbaseret, er projekt ved hjælp af praksis og læring for at øge gunstige tanker (løft). Projektoplift fokuserer på depressive symptomer.

For personer med epilepsi (PWE) inkluderer selvstyring specifikt medicinsk tilholdelse, at lære mere om deres anfald og diagnose, føre en anfaldsdagbog eller spore anfald, forstå og undgå anfaldsudløsere og reducere stressfaktorer, der kan fremkalde et anfald. Institute of Medicine's kritiske mål om epilepsiuddannelse identificerer tre kategorier af epilepsi-selvstyring, herunder medicinstyring, adfærdsændringer for at hjælpe med at styre epilepsi og følelsesmæssig støtte til håndtering af en kronisk tilstand. Epilepsi-selvstyringsprogrammer er billige, manualiserede og designet til at overvinde transportbarrierer-og alligevel bruges de ikke til deres fulde potentiale på grund af barrierer såsom begrænsede ressourcer til programoptagelse, bias i det medicinske samfund og informationsunderskud om effektivitet, programlevering og omkostninger.

Project Uplift er et gruppebaseret program designet til at hjælpe med at øge viden og færdigheder, reducere depressive symptomer og forbedre livskvaliteten. Alle undersøgelsesdeltagere vil modtage Uplift-programmet, der leveres som en ugentlig session over en 8-ugers periode. Undersøgelsesdesignet er en kvasi-eksperimentel forprøvning, posttest-evalueringsundersøgelse med en opfølgningsperiode på op til 6 måneder.