- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06866119
Effekter av østrogen på hjertehelsen hos kvinner med primær ovariesinsuffisiens (ENCODE)
Effekter av østrogenerstatning på kardiometabolske endepunkter hos kvinner med primær ovariesinsuffisiens
Målet med denne observasjonsstudien er å studere effekten av behandling av kvinner med primær ovariesinsuffisiens (POI) med østrogenerstatningsterapi for å styrke bevisene som støtter kardiometabolsk forebyggende pleie hos kvinner med POI. Hovedspørsmålet det tar sikte på å svare på er:
Forbedret 6 måneders østrogenerstatningsterapi for kvinner med POI markører av hjertehelse?
Kvinner nylig diagnostisert med POI (innen 6 måneder) som planlegger å starte østrogenerstatningsterapi fra sin kliniske leverandør, vil gjennomgå vurdering av markører for hjertehelse før og etter 6 måneders behandling. Disse markørene vil også bli sammenlignet med de som er oppnådd fra friske kvinner uten POI.
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
Primær ovarieinsuffisiens (POI) er kjent for å påvirke bein- og CV -helse negativt. Til tross for den etablerte rollen for ERT i beinhelse og den potensielle hjertebeskyttelsen foreslått av nyere studier, får få kvinner med POI behandling. I denne foreslåtte studien tar vi sikte på å karakterisere potensielle fremtredende kortsiktige fordeler med ERT på CV-surrogater. Vi antar at blant kvinner som nylig har diagnostisert med POI, vil klinisk initiering av ERT med transdermalt østrogen forbedre kardiometabolsk risikosurrogater, inkludert endotelfunksjon. Denne studien vil styrke bevismaterialet som ligger til grunn for retningslinjerettede tilnærminger til kardiometabolsk forebyggende helsehjelp for kvinner med POI.
For denne observasjonsstudien vil kvinner nylig diagnostisert med POI (innen 6 måneder) som planlegger å klinisk sette i gang hormonell erstatning med 100 mcg transdermal 17beta-østradiol to ganger ukentlig og mikroionisert progesteron (enten 200 mg syklisk eller 100 mg daglig). Til sammenligning vil friske kvinner uten POI matchet 1: 1 på alder, BMI og Prevent ™ risikoscore-kategori (lav høy risiko) gjennomgå parallelle vurderinger ved baseline.
Deltakerne vil gjennomgå en medisinsk historie, fysisk undersøkelse, antropomorfe målinger, blodprøvetaking, brachial arterie-strømmediert utvidelse (FMD), som et mål på perifer endotelfunksjon relevant for utvikling av hendelses CVD og hele kropps DXA for å vurdere kroppssammensetning. Saksdeltakere med POI vil delta i to personlige studiebesøk som oppstår rett før igangsetting av ERT og 6 måneder i behandling. Deltakerne i sunne kontroll deltar bare i et enkelt baselinebesøk.
Det primære endepunktet vil være brachial arterie strømningsmediert utvidelse (FMD). Sekundære endepunkter vil omfatte mål for metabolsk dysregulering (muligens inkludert, men ikke begrenset til, hemoglobin A1c, sirkulerende lipidnivåer, HOMA-IR for insulinresistens og dexa-avledede visceralt fettvev) og karakterisering av sirkulerende immun/inflammatoriske biomarkers (muligens å inkludere clpin (muligens å inkludere clpin (muligens å inkludere clpin-cy-flammatory-cyomarkers (
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Markella V. Zanni, MD
- Telefonnummer: 617-726-7948
- E-post: mzanni@mgh.harvard.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Lauren Maldonado, MD, MPH
- Telefonnummer: 617-643-4420
- E-post: LYMALDONADO@MGH.HARVARD.EDU
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
- Rekruttering
- Massachusetts General Hospital
-
Ta kontakt med:
- Lauren Maldonado, MD, MPH
- Telefonnummer: 617-643-4420
- E-post: LYMALDONADO@MGH.HARVARD.EDU
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inkluderingskriterier (i):
- kvinnelig sex
- alder 30-40
- Bare deltakere: Klinisk dokumentert POI -diagnose innen 6 måneder
- Bare deltakere: Planlegging av klinisk initierer 100MCG Transdermal 17Beta-Estradiol to ganger ukentlig og mikroionisert progesteron (enten 100 mg daglig eller 200 mg syklisk)
- Bare kontrolldeltakere: Vanlige menstruasjonssykluser hver 21-35 dag
Eksklusjonskriterier (e):
- Bare deltakere: Genetisk poi etiologi
- Bare deltakere: Enhver forhåndsinitiering av ERT
- Systemisk østrogen, progesteron eller testosteronbehandling i løpet av de siste 6 månedene (inkludert prevensjon, bortsett fra lokalt virker intrauterine enheter - IUDs)
- Lipid senking av terapi i løpet av de siste 6 månedene
- Bruk av antihypertensive medisiner i løpet av de siste 6 månedene
- Gjeldende behandling med reseptbelagte, systemiske (orale, IV eller IM) steroider eller betennelsesdempende/immunundertrykkende medisinske terapier (unntatt aktuelle terapier, UV-terapi, ASA-derivatbehandling eller NSAID) for autoimmune/inflammatoriske sykdommer (Psoriasis, Ra, Ibd, Lupus), Post-Transplant
- Bruk av orale steroider eller reseptbelagte orale antiinflammatoriske/immunundertrykkende medisiner i> 7 dager i løpet av den siste 1 måneden
- Bruk av IV eller IM-steroider eller IV eller IM-betennelsesdempende/immunundertrykkende medisinering i løpet av de siste tre månedene
- Selvrapportert historie med bryst- og/eller østrogenavhengig malignitet
- Selvrapportert historie med dyp venetromboembolisme, lungeemboli eller hjerneslag
- Selvrapportert alvorlig leversykdom som skrumplever
- Selvrapportert hyperkoagulerbar lidelse
- Ukontrollert hypertensjon ved baselinebesøk nr. 1- Systolisk blodtrykk (SBP) ≥180 og/eller diastolisk blodtrykk (DBP) ≥110
- Tobakksbruk innen 6 måneder
- Selvrapportert historie med hjerteinfarkt, hjerneslag, koronar revaskularisering eller diabetes som CVD-risikoekvivalent
- stabil eller ustabil angina
- Selvrapportert historie om hjertesvikt
- graviditet eller amming
- Samtidig påmelding i motstridende forskningsstudie
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
|---|
|
Saksdeltakere med primær ovariesinsuffisiens
Denne gruppen består av kvinner (tildelt hunn ved fødselen), 30-40 år som har en klinisk dokumentert diagnose av primær ovarieinsuffisiens (POI) innen 6 måneder og planlegger å klinisk initiere østrogenerstatningsbehandling (med 100 mcg transdermal 17beta-estradiol tocly og micro-iion progester.
Kvinner i gruppen er kanskje ikke på systemisk østrogen, progesteron eller testosteronbehandling, har kontraindikasjoner for østrogenadministrasjon eller kjent aterosklerotisk hjerte- og karsykdommer eller ekvivalenter.
De må heller ikke ta lipid senking av terapi eller antihypertensiv eller betennelsesdempende/immunundertrykkende medisiner eller være gravid eller amming.
Etter en telefonskjerm for å bestemme valgbarhet, vil gruppen delta i to personlige studiebesøk.
Den første oppstår før den initierende østrogenerstatningsterapien og det andre etter 6 måneders behandling.
|
|
Deltakere i helsekontroll uten primær ovariesinsuffisiens
Denne gruppen er kompromittert av kvinner (tildelt kvinne ved fødselen), 30-40 år som har vanlige menstruasjonssykluser hver 21-35 dag.
Kvinner i gruppen er kanskje ikke på systemisk østrogen, progesteron eller testosteronbehandling, har kontraindikasjoner for østrogenadministrasjon eller kjent aterosklerotisk hjerte- og karsykdommer eller ekvivalenter.
De må heller ikke ta lipid senking av terapi eller antihypertensiv eller betennelsesdempende/immunundertrykkende medisiner eller være gravid eller amming.
Etter en telefonskjerm for å bestemme valgbarhet, vil gruppen i et enkelt studiebesøk.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Brachial arterie flow mediert vasodilatasjon (FMD)
Tidsramme: 6 måneder
|
Brachial arterie-strømningsmediert utvidelse (FMD) er et ikke-invasivt mål på endotelfunksjon som er relevant for utvikling av hendelses hjerte- og karsykdommer.
Brachial arterie FMD vil bli rapportert i prosent (%FMD), beregnet ved å sammenligne endringen i brachial arteriediameter under reaktiv hyperemia med basisdiameteren.
%FMD vil bli sammenlignet mellom saksdeltakere med POI og sunne kontrolldeltakere ved baseline.
Endringen i %FMD etter 6 måneders østrogenerstatningsterapi vil bli bestemt for saksdeltakere med POI.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Metabolske biomarkører
Tidsramme: 6 måneder
|
Urin- og serumbiomarkører knyttet til metabolisme (inkludert glukose og lipidmetabolisme, kroppssammensetning)
|
6 måneder
|
|
Immun/inflammatoriske biomarkører
Tidsramme: 6 måneder
|
Urin- og serumbiomarkører knyttet til betennelse og immunaktivering
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studiestol: Markella V. Zanni, MD, MGH/HMS
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Kjønnssykdommer
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Kjønnssykdommer, kvinner
- Sykdommer i eggstokkene
- Adnexal sykdommer
- Gonadal lidelser
- Overgangsalder, for tidlig
- Primær ovarieinsuffisiens
Andre studie-ID-numre
- 2025P000601
- GR1000466 (Annet stipend/finansieringsnummer: Massachusetts General Hospital - Division of Endocrinology)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .