Tarmlyd ved å forutsi alvorlighetsgraden av akutt pankreatitt: Protokoll av en prospektiv, multisenterstudie

Innledning: Akutt pankreatitt (AP) er en vanlig tilstand, med 20% av tilfellene som går videre til alvorlig akutt pankreatitt (SAP), som er assosiert med en dårlig prognose. Tidlig identifisering av pasienter som sannsynligvis vil gå videre til SAP, er avgjørende for rettidig intervensjon. Denne studien tar sikte på å bruke tarmlydovervåking for å forutsi tidlig progresjon til SAP hos AP -pasienter.

Metoder og analyser: Denne studien er en prospektiv, multisenter prognostisk studie. Etterforskerne vil fortløpende rekruttere nydiagnostiserte akutt pankreatitt (AP) pasienter ved akuttmottak over tre sentre fra desember 2023. Ved påmelding vil hver pasient gjennomgå kontinuerlig overvåking av tarmlyd i minst 48 timer ved bruk av standardisert utstyr og prosedyrer. Det primære utfallet er forekomsten av SAP under sykehusinnleggelse. Innsamlede tarmlyddata vil bli analysert av en uovervåket automatisert algoritme for å estimere en tarmlydaktivitetsindeks, som fungerer som den viktigste diagnostiske indikatoren for SAP. Denne prosessen vil bli fullstendig blendet for pasientenes SAP -status. Etterforskere vil beregne ROC -kurven og området under kurven (AUC) for tarmlydaktivitetsindeksens evne til å diagnostisere SAP. I tillegg vil denne studien utføre utforskende analyser på forskjeller i tarmmikrobiota og serum tarmpermeabilitetsmarkører (diaminoksidase, d-melkesyre og bakteriell endotoksin) mellom pasienter med og uten SAP. Etterforskere vil også vurdere om tarmovervåking av tarmlyd kan gjenspeile disse forskjeller mellom grupper.

Styrker og begrensninger i studien:

1. Forskningen vår har som mål å overvåke tarmlyder i sanntid og dynamisk, og gi et objektivt verktøy for å overvåke tarmaktiviteten hos AP-pasienter.
2. Forskningen vår kan tilby et objektivt verktøy for å evaluere tarmlyder, hjelpe til med å vurdere AP -pasienters tarmfunksjon og komplementere eksisterende score -systemer som den modifiserte Marshall -poengsummen.
3. Ved å oppdage tarmlyder i det tidlige stadiet av AP, kan etterforskere bedre overvåke tarmfunksjonen, noe som kan bidra til å forutsi prognosen til AP -pasienter.
4. Vårt overvåkningssystemets viktigste begrensning er vanskeligheten med å finne tarmlydendringer i spesifikke tarmsegmenter på grunn av deteksjonen over hele magen.