Som intestinal na previsão da gravidade da pancreatite aguda: protocolo de um estudo prospectivo e multicêntrico

Introdução: A pancreatite aguda (AP) é uma condição comum, com 20% dos casos progredindo para pancreatite aguda grave (SAP), que está associada a um prognóstico ruim. A identificação precoce de pacientes que provavelmente progredirão para a SAP é crucial para a intervenção oportuna. Este estudo tem como objetivo usar o monitoramento do som intestinal para prever a progressão precoce para a SAP em pacientes com AP.

Métodos e análise: Este estudo é um estudo prognóstico prospectivo e multicêntrico. Os investigadores recrutarão consecutivamente os pacientes com pancreatite aguda recém -diagnosticada (AP) em departamentos de emergência em três centros a partir de dezembro de 2023. Após a inscrição, cada paciente passará por monitoramento contínuo de som intestinal por pelo menos 48 horas usando equipamentos e procedimentos padronizados. O desfecho primário é a ocorrência de SAP durante a hospitalização. Os dados de som intestinal coletados serão analisados ​​por um algoritmo automatizado não supervisionado para estimar um índice de atividade de som intestinal, que serve como o principal indicador de diagnóstico para SAP. Esse processo ficará totalmente cego para o status da SAP dos pacientes. Os investigadores calcularão a curva e a área do ROC sob a capacidade da Curva (AUC) para a capacidade do índice de atividade de som intestinal de diagnosticar SAP. Além disso, este estudo realizará análises exploratórias sobre as diferenças na microbiota intestinal e marcadores de permeabilidade intestinal sérica (diamina oxidase, ácido d-lático e endotoxina bacteriana) entre pacientes com e sem SAP. Os investigadores também avaliarão se o monitoramento do som intestinal pode refletir essas diferenças entre grupos.

Pontos fortes e limitações do estudo:

1. Nossa pesquisa tem como objetivo monitorar sons intestinais em tempo real e dinamicamente, fornecendo uma ferramenta objetiva para monitorar a atividade intestinal em pacientes com AP.
2. Nossa pesquisa pode oferecer uma ferramenta objetiva para avaliar os sons intestinais, ajudando a avaliar a função intestinal dos pacientes com AP e complementar os sistemas de pontuação existentes, como a pontuação modificada do Marshall.
3. Ao detectar sons intestinais no estágio inicial da AP, os investigadores podem monitorar melhor a função intestinal, o que pode ajudar na previsão do prognóstico de pacientes com AP.
4. A principal limitação do nosso sistema de monitoramento é sua dificuldade em identificar mudanças de som intestinal em segmentos intestinais específicos devido à sua detecção em todo o abdômen.