Darmgeluid bij het voorspellen van de ernst van acute pancreatitis: protocol van een prospectieve, multi-center studie

INLEIDING: Acute pancreatitis (AP) is een veel voorkomende aandoening, waarbij 20% van de gevallen zich ontwikkelt tot ernstige acute pancreatitis (SAP), dat wordt geassocieerd met een slechte prognose. Vroege identificatie van patiënten die waarschijnlijk naar SAP gaan, is cruciaal voor tijdige interventie. Deze studie is bedoeld om darmgeluidsmonitoring te gebruiken om vroege progressie naar SAP bij AP -patiënten te voorspellen.

Methoden en analyse: deze studie is een prospectieve, multi-center prognostische studie. Onderzoekers zullen opeenvolgende nieuw gediagnosticeerde acute pancreatitis (AP) -patiënten op spoedeisende hulp in drie centra vanaf december 2023 werven. Bij inschrijving ondergaat elke patiënt minimaal 48 uur continue darmgeluidsmonitoring met behulp van gestandaardiseerde apparatuur en procedures. Het primaire resultaat is het optreden van SAP tijdens ziekenhuisopname. Verzamelde darmgeluidgegevens worden geanalyseerd door een niet -gecontroleerd geautomatiseerd algoritme om een ​​darmgeluidsactiviteitsindex te schatten, die dient als de belangrijkste diagnostische indicator voor SAP. Dit proces zal volledig blind zijn voor de SAP -status van patiënten. Onderzoekers zullen de ROC -curve en het gebied onder de curve (AUC) berekenen voor het vermogen van de darmgeluid Activiteitsindex om SAP te diagnosticeren. Bovendien zal deze studie verkennende analyses uitvoeren op verschillen in darmmicrobiota en serum-darmpermeabiliteitsmarkers (diamine-oxidase, D-melkzuur en bacteriële endotoxine) tussen patiënten met en zonder SAP. Onderzoekers zullen ook beoordelen of darmgeluidsmonitoring deze verschillen tussen de groepen kan weerspiegelen.

Sterke punten en beperkingen van de studie:

1. Ons onderzoek is bedoeld om darmgeluiden in realtime en dynamisch te controleren, en biedt een objectief hulpmiddel voor het bewaken van de darmactiviteit bij AP-patiënten.
2. Ons onderzoek kan een objectief hulpmiddel bieden om darmgeluiden te evalueren, die helpt bij het beoordelen van de darmfunctie van AP -patiënten en het aanvullen van bestaande scoresystemen zoals de gemodificeerde Marshall -score.
3. Door darmgeluiden in het vroege stadium van AP te detecteren, kunnen onderzoekers de darmfunctie beter volgen, wat kan helpen bij het voorspellen van de prognose van AP -patiënten.
4. De belangrijkste beperking van ons monitoringsysteem is de moeilijkheid om darmgeluidsveranderingen in specifieke darmsegmenten te bepalen vanwege de detectie over de hele buik.