Andel komplikasjoner hos spedbarn med isolert hodeskallebrudd etter mild TC.

Childhood Head Trauma (TC) er en hyppig grunn til nødbesøk. En bibliografisk sammendrag publisert av Santé Publique Frankrike avslører en årlig forekomst av CD blant 0-4-åringer estimert til rundt 1.340 tilfeller per 100.000 innbyggere i USA, hvorav 11% ville være forsettlig (dvs. knyttet til misbruk).

Barnet presenterer spesifisiteter på grunn av egenskapene til hans utvikling, for eksempel:

• Vekten på hodet, i forhold til kroppen hans, er viktigere sammenlignet med den voksne;
• Hjernen er rikere på vann;
• Benene i skallen er mer avskjærbare og elastiske. Av disse grunner har CD hos barn veldig forskjellige konsekvenser fra voksne, derav behovet for god kunnskap om emnet for forebygging, styring og optimal overvåking av CD hos barn.

Innenfor sykehuset Femme Mère Enfant (HFME) består prosedyren i å sykehus i å inngå alle barna som presenterer et brudd på hodeskallen. De drar systematisk fordel av klinisk overvåking, fundoskopi, et elektroencefalogram (EEG) og en 3-måneders konsultasjon med en nevrokirurg for å eliminere eventuelle komplikasjoner, men også for å oppdage det påførte hodet traumer.

Denne behandlingen innebærer sykehusinnleggelse i flere dager for barnet og foreldrene.

Spørsmålet om ufravikeligheten av denne lokale protokollen oppstår fordi den innebærer:

• for foreldrene, knyttet til betydningen de gir til sykehusinnleggelse
• gjennomføre flere ekstra eksamener for spedbarnet
• En varighet av sykehusinnleggelsen som kan utvides mens du venter på tilgjengeligheten av parakliniske undersøkelser.

I dag føler HFME -spesialister intuitivt at komplikasjonsraten er lav. I litteraturen er det flere artikler som angår utviklingen av disse barna med et isolert brudd på hodeskallen. En gjennomgang av litteraturen viser at bare 8 av 5000 pasienter hadde en forverring av skanneren deres (for eksempel utseendet til blødning) og ingen ble operert på. Andre studier har en tendens til å vise fraværet av dødsfall, en veldig lav kirurgi eller nevrologisk underskudd. Det er mistanke om overgrep i 1 til 20% av tilfellene.

Noen studier går enda lenger ved å foreslå og evaluere tjenesteprotokoller som tillater enkel overvåking på legevakten, deretter en hjemkomst for barn med hodeskallebrudd uten intrakraniell lesjon og en Glasgow -score ≥ 14. Disse siste studiene setter derfor allmennleger og barneleger tilbake i frontlinjen for oppfølgingen, selv på kort sikt, av spedbarn med et isolert hodeskallebrudd.

Denne studien vil gjøre det mulig å kvantifisere komplikasjonene av milde hodetraumer (Glasgow 13-15) med isolert hodeskallebrudd hos spedbarn som er innlagt i HFME, og dette med upubliserte data (elektroencefalogram og fundoskopi). I følge resultatene som er oppnådd, kan dette føre til modifisering av omsorgen for spedbarn ved å foreslå en reduksjon i ytterligere undersøkelser og sykehusinnleggelse, ved å innføre poliklinisk overvåking, og dette uten å sette spedbarnet i fare eller forsømme påført hode Truama.