- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06878612
En polyfenol hele tumorcellevaksine hos pasienter med avanserte ondartede faste svulster
En klinisk studie for å evaluere sikkerhet, toleranse og foreløpig antitumoraktivitet av en polyfenol hele tumorcellevaksine hos pasienter med avanserte ondartede faste svulster
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Ondartede faste svulster er ondartede svulster som har sin opprinnelse i epitelvev (karsinom), mesenkymalt vev (sarkom) eller nervesystemet (glioma, etc.). I følge Global Cancer Statistics 2022 vil det være 19,96 millioner nye krefttilfeller og 9,74 millioner nye dødsfall globalt i 2022, med solide svulster som står for de fleste av disse sakene. Totalt sett fortsetter den årlige globale kreftforekomsten å trenden oppover, og antallet nye kreftformer i 2050 forventes å øke til 35,3 millioner tilfeller. Kreft er fortsatt en stor helseutfordring globalt, med alvorlige implikasjoner for menneskets livssikkerhet og livskvalitet.
Tumorvaksiner er en lovende immunterapeutisk modalitet for å oppnå hemming av tumorvekst og metastase ved å bruke kroppens immunforsvar for å utløse en spesifikk immunrespons mot tumor. De siste årene har det blitt gjort imponerende fremskritt i utviklingen av tumorvaksiner, og hundrevis av slike vaksiner er for tiden under utvikling og i kliniske studier. Disse vaksinetypene er hovedsakelig tumorcellevaksiner, dendritiske cellevaksiner, peptidvaksiner, onkolytiske virale eller bakterielle vektorvaksiner og nukleinsyre -vaksiner. Vanligvis er effektiviteten av tumorvaksiner avhengig av tilgjengeligheten av et tilstrekkelig stort antall tumorantigener for å stimulere det medfødte immunforsvaret, og evnen til å oppnå antigen krysspresentasjon og T-celleimmunaktivering. Imidlertid inneholder de fleste tumorvaksiner utviklet på dette stadiet ikke fullstendig antigen informasjon, noe som påvirker den kliniske effekten av vaksinen og hindrer applikasjonsutvidelse. For å unngå problemet med immunflukt forårsaket av utilstrekkelig immunstimulering på grunn av mangelen på et tilstrekkelig antall tumorantigener, har utviklingen av autologe tumorceller og retensjon av komplette spesifikke tumorassosierte antigener blitt nøkkelen til utviklingen av personaliserte vaksiner.
Hele tumorcellevaksine (TCV) er en klassisk individualisert tumorimmunoterapi, og dens fordel ligger i inkluderingen av pasientens egen fulle serie tumorassosierte antigener, som samtidig kan målrette seg mot flere ukjente og kjente tumorantigener og har en viktig anvendelse av immunflukt forårsaket av tapet av tumor-antigens og har en viktig anvendelse av anvendelse av immunfluktet forårsaket av tumpen av tumor-antigen og har en viktig anvendelse. Det har viktige anvendelsesutsikter for å hemme tumorforekomst, utvikling og tilbakefall. Handlingsmekanismen er å introdusere tumorantigener i pasientens kropp for å overvinne tumorindusert immunsuppresjon, forbedre immunogenisiteten, aktivere pasientens eget immunsystem, indusere kroppens cellulære og humorale immunrespons og oppnå målet om å kontrollere eller tømme svulsten. Selv om disse strategiene er lovende, er det fremdeles vanskelig å beholde intakte tumorantigener og effektivt utløser anti-tumor-immunresponser under vaksinepreparat. I tillegg, siden vaksiner laget av intakte tumorceller vanligvis ikke klarer å fremkalle en effektiv immunrespons, for å forbedre deres immunogenisitet som vaksiner, har forskere utforsket adjuvansrelaterte tilnærminger for å innføre forskjellige intervensjoner for å forbedre immunpotensialet. Imidlertid er disse metodene vanligvis komplekse og tidkrevende, og derfor er det et presserende behov for å utvikle nye konsepter og teknologier gjennom tverrfaglige kryss for å oppnå immunopotentiering av TCV-er.
Nylig utviklet teamet av etterforskere en ny strategi for å innkapsling av tumorceller ved metalliske polyfenol-nanokoatinger og konstruerte videre en helcellevaksine (referert til som LMP-vaksine) ved bruk av bakteriell lipopolysakkarid (LPs) med overflatemodifisering som vaksine adjuvant. I denne studien, ved å konstruere et encellebelegg av plantepolyfenoler, ble alle neoplastiske antigener av de innkapslede tumorcellene bevart, og ved opptak av dendritiske celler frigjorde LMP-vaksinen manganioner og tumor-antigen-komponenter inne i dendroviske cellene for å stimulere den innvendige immunken som syrer syrner som syrer syttere som syrer syttere, som syrer syttere som syrer syttere, som syrner vaksinen, som facanes, som har en tumor antigen-komponenter inne i de dendateriske vaksinen, som stimulerer vaksinen som er factiske stenner, og som er syttere, som har en tumor antigen-komponenter inne i de den som er lmp, ble det som er fact stent. Modning av dedritiske celler og presenterte ytterligere tumorantigensignalene for T -cellene, noe som resulterte i en forbedret forskningsresultatene fra LMP -vaksine ble publisert i Angewandte Chemie International Edition i 2024 og valgt som "varmt papir", som fikk bred oppmerksomhet. Studien brukte C57BL/6 mus for å etablere en B16F10 melanommodell, og etter inokulering med tumorceller på dag 0 ble musene injisert subkutant med LMP -vaksinen på dag 3, 6, 9 og 15. Resultatene viste at tumorvekst ble betydelig hemmet i LMP -vaksinegruppen sammenlignet med PBS -kontrollgruppen, og det gjennomsnittlige tumorvolumet var bare 350 mm³ på dag 20, mens det gjennomsnittlige tumorvolumet til PBS -gruppen var mer enn 1200 mm³. Det gjennomsnittlige tumorvolumet til PBS -gruppen oversteg 1200 mm³. I tillegg, når LMP-vaksinen ble kombinert med anti-programmert celledødligand 1 (anti-PD-L1), ble den terapeutiske effekten enda mer uttalt, og tumorvolumet til alle mus som fikk den kombinerte behandlingen ble signifikant redusert, med den gjennomsnittlige tumorvolumet redusert til mindre enn 100 mm³, demonstrerte en synnergistisk tumor-tumor-su-r-effekt. I tillegg la etterforskerne spesiell oppmerksomhet til sikkerheten til LMP -vaksinen, spesielt inaktiveringen av tumorceller og risikoen for sekundær tumorigenese. Resultatene viste at LMP -vaksinen ble inaktivert med hell ved innkapsling av metallpolyfenol -nanokoatinger under fremstillingen av tumorceller, som mistet deres spredningsevne etter injeksjon. Gjennom in vivo -observasjoner hos mus i opptil 27 dager, fant etterforskerne at mus som mottok LMP -vaksinen ikke viste noen tegn på tumorvekst, mens mus i kontrollgruppen raskt utviklet signifikante svulster, med tumorvolumer som overstiger 1400 mm³ innen 27 dager. I tillegg, ved histopatologisk analyse av hovedorganer (hjerte, lever, milt og nyrer), viste H & E -farging ingen signifikante forskjeller i organhistologi mellom de forskjellige behandlingsgruppene av mus, noe som antydet at LMP -vaksinen ikke forårsaket signifikant vevsskade. Key Biokjemiske analyser av nøkkelblod, inkludert aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT), albumin (ALB), kreatinkinase (CK), kreatinin (CREA) og urea (urea), var alle innenfor normal referanseområdet. Til sammen indikerer disse dataene at LMP-vaksinen gir en effektiv antitumorimmunrespons så vel som god biokompatibilitet og sikkerhet, forårsaker ikke sekundær tumorigenese, og gir et solid sikkerhetsgrunnlag for klinisk anvendelse. Oppsummert viser resultatene at LMP -vaksine er biosafe og kan hemme primær tumorvekst og metastase. I kombinasjon med anti-programmert celledødligand 1 (anti-PD-L1) viste det synergistiske tumorinhiberingseffekter, noe som er viktig for å oppnå overlegne antitumorterapeutiske effekter i klinikken.
Dette prosjektet har til hensikt å gjennomføre fase I kliniske studier på grunnlag av det tidligere arbeidet, og opprinnelig utforske den mulige effektive dosen, evaluering av dens sikkerhet og toleranse, med tanke på å oppnå langvarig kontroll av sykdommen, som forventes å gi flere alternativer for behandlingen av pasienter med avanserte ondartede solide svulster. Utviklingen av dette prosjektet vil gi nye ideer, strategier og teoretisk grunnlag for forskning og utvikling av hele tumorcellevaksiner; Samtidig forventes det å få opprinnelige nye medisiner med uavhengige immaterielle rettigheter.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Xingchen Peng, Professor
- Telefonnummer: 18980606753
- E-post: pxx2014@163.com
Studiesteder
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kina, 610041
- Rekruttering
- West China Hospital, Sichuan Universit
-
Ta kontakt med:
- Xingchen Peng, Ph.D
- Telefonnummer: +8618980606753
- E-post: pxx2014@163.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Mannlige eller kvinnelige pasienter i alderen 18 til 65 år (inkludert grenseverdier) ved screening.
Avanserte metastatiske ondartede faste svulster (hud- eller lemmelanom/hode- og nakkesvulster/bløtvevssvulster, etc.) bekreftet histologisk eller cytologisk, med tidligere svikt i andrelinje eller høyere behandling (referer til Kina klinisk hakkelinje (CSCO) Melanom retningslinjer 2024, CSCO-vevet tumler.
Merk: ① Avansert metastatisk melanom: Førstelinjestandardbehandling inkluderer dacarbazin/timozolomid ± platina ± endo, og dabrafenib + trametinib anbefales hvis BRAF V600-mutasjonen blir ført. Andre linjebehandling kan vurderes med en annen medikamentell terapi enn førstelinjebehandling, og hvis PD-1 monoklonalt antistoff ikke brukes i den første linjen, anbefales pabolizumab eller treprotilizumab i den andre linjen. Hvis tumorreduksjon er presserende nødvendig, foretrekkes målrettede medisiner eller cellegiftkombinasjonsregimer (paclitaxel/albumin paclitaxel ± platina ± antivaskulære medisiner) i den andre linjen. Hvis NRAS -mutasjon bæres, anbefales tulolametinib (HL085).
(ii) Avanserte metastatiske hode- og nakkesvulster: Førstelinjestandardbehandling inkluderer pembrolizumab + cisplatin/karboplatin + 5-FU, pembrolizumab (CPS ≥ 1), cisplatin/karboplatin + 5-fu + cetuximab, cisplatin + doktakselclatinclatinoplatinclatinclatinoplatoplatinoplatinoplatinoplatinoplatinoplatinoplatinoplatinoplatinoplatinoplatinoplatinoplatin/cisplatin + Doctaxeloplatin + 5-fu + cetu Paclitaxel ± cetuximab. Andre linje eller bergingsbehandling anbefales, for eksempel nabulizumab.
(iii) Avansert metastatisk bløtvevssarkom: Førstelinjestandardbehandling inkluderer doxorubicin ± isocyclophosphamid cellegift, og andrelinjebehandling er basert på den spesifikke typen cellegift eller ammilorotinib målrettet terapi.
- Tilstedeværelse av minst 1 målbar eller evaluerbar lesjon i henhold til RECIST V1.1 -kriterier.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Fysisk statuspoeng: 0 til 2.
- Forventet overlevelse ≥ 3 måneder.
God funksjon av hovedorganer, og følgende krav blir oppfylt av undersøkelsesindeksene innen 7 dager før mottak av behandling:
① hemoglobin ≥80 g/l; Neutrofil telling> 1,5 × 109/l; Blodplateantall ≥80 × 109/l;
② Totalt bilirubin ≤ 1,5 × øvre grense for normal (ULN); Alanin aminotransferase (ALT) eller aspartataminotransferase (AST) ≤ 2,5 × ULN; Hvis det er levermetastaser, ALT eller AST ≤ 5 × ULN;
③ Kreatinin (SCR) ≤ 1,5 × ULN eller kreatinin clearance (CRCI) ≥ 60 ml/min (Cockcroft-Gault-formel) (se 16.6 VEDLEGG VI);
④ Prothrombin Time (PT), International Normalized Ratio (INR) ≤ 1,5 x ULN (med mindre warfarin antikoagulasjon brukes).
⑤ Hjertefunksjon: Utkastingsfraksjon fra venstre ventrikkel (LVEF) ≥50%.
- Kunne forstå og frivillig signere et skriftlig informert samtykke før rettsaken.
Eksklusjonskriterier:
- Pasienter med en tidligere historie med andre svulster, bortsett fra herdede og ikke-gjentagende basalcellekarsinom i huden, plateepitelkarsinom i huden, overfladisk blærekreft, livmorhalskreft in situ, gastrointestinal intramucosal carcinoma og andre historier om maligniteter som anses av etterforskeren for å være ildig for å være ildig for å være ildlig for å være neigibel.
- Pasienter med kjente samtidig kliniske tilstander eller sykdommer som ikke er godt kontrollert, for eksempel New York Heart Association (NYHA) klasse II eller høyere hjertesvikt (se 16.5 vedlegg V), ustabil angina, hjerteinfarkt innen 6 måneder, supraventrikulær eller ventrikulær arytmi som er klinisk signifikant og krever behandling eller intervensjon.
- Pasienter med tidligere og aktuelle objektive bevis på astma, historie med lungefibrose, interstitiell lungebetennelse, pneumokoniose, strålingspneumonitt, medikamentrelatert lungebetennelse og alvorlig nedsatt lungefunksjon.
- Har noen ukontrollerbar klinisk sykdom (f.eks. Respiratorisk, sirkulasjon, fordøyelse, nevrologisk, hematologisk, geniturinær, endokrine systemforstyrrelser) eller psykiatrisk sykdom (f.eks. Depresjon, schizofreni) ved å delta i denne viktige sykdommen som er vurdert ved å prøve å få en samtykke til å delta i en annen sykdom som er i forkant av denne. Prøve, eller på annen måte forstyrrer på annen måte å oppnå formålet med studien.
- Har noen aktiv autoimmun sykdom eller en historie med autoimmun sykdom, inkludert, men ikke begrenset til, immunrelaterte nevrologiske lidelser, multippel sklerose, autoimmun (demyeliniserende) neuropatier, Guillain-Barre Syndrome, Myasthenia Gravis, Systemic Lupus erythematosus (Sleathenes Diseases Diseases Diseasucticals Diseases Diseases Diseasucticals Disuctics Disuctics Disuctics Disuctics Disuctics Disuctics Disuctics Disucy, og kantes ( og ulcerøs kolitt, autoimmun hepatitt, toksisk epidermal nekrolyse-relaksasjon (ti) eller Stevens-Johnson syndrom (bortsett fra type I-diabetes på stabile doser av insulin).
- Allergi mot testmedisinen (inkludert eventuelle hjelpestoffer). Tidligere historie med alvorlig allergi mot noe medikament, mat eller vaksinasjon, som anafylaksi, anafylaktisk laryngeal ødem, anafylaktisk dyspné, anafylaktisk purpura, trombocytopenisk purpura og lokalisert anafylaktisk nekrotisk reaksjon (arthusreaksjon).
- Eksistensen av intradermal injeksjonskontraindikasjoner: ① Injeksjonsstedets betennelse, traumesår. ② Alvorlig blødning, koagulasjons tendens, blodplater eller koagulasjonsfaktorer redusert betydelig. ③ Eventuelle avvik eller permanent kroppskunst (f.eks. Tatoveringer) på vaksinasjonsstedet som etter etterforskerens mening ville forhindre observasjon av lokale reaksjoner på vaksinasjonsstedet.
- Deltakelse i andre medikament- eller enhetskliniske studier innen 3 måneder før screening.
- Større kirurgi (mindre kirurgi som kateterisering, protokollkrevde biopsiprosedyrer, etc. er ikke et eksklusjonskriterium) innen 4 uker før den første dosen av vaksinasjon eller mindre enn 14 dager med eliminering av effekten av kirurgi eller traumer før påmelding, strålebehandling, målrettet mottaksmunksjoner.
- Pasienter som ikke har kommet seg til NCI CTCAE ≤ grad 1 for antitumorbehandlingsrelaterte bivirkninger (unntatt alopecia) etter tidligere antitumorbehandling.
- Personer på systemisk terapi med kortikosteroider (> 10 mg/dag med prednison eller ekvivalent dose av andre glukokortikoider) eller andre immunsuppressive midler innen 14 dager før den første vaksinasjonen. Inhalerte eller aktuelle steroider og binyrehormonerstatning i doser ≤ 10 mg/dag prednisonffektivitetsdose er tillatt i fravær av aktiv autoimmun sykdom.
- Kjent hepatitt B -virus (HBV), hepatitt C -virus (HCV), humant immunsviktvirus (HIV) og syfilisinfeksjon (TP) Antistofftest ved screening: HBSAg (+) eller HBCAB (+), og HBV DNA -kopienummer ≥ 2000 IE/ml (eller den nedre grensen for positive testverdier på vertsforskningssenteret); HCVAB positivt og HCV RNA ≥ ULN ved vertsforskningssenteret.
- Pasienten har en historie med aktiv tuberkulose (TB) (pasienter som mistenkes for å ha aktivt TB må undersøkes på røntgen av brystet, sputum og ekskludert av kliniske tegn og symptomer) eller aktiv TB; eller alvorlig akutt eller kronisk infeksjon som krever systemisk terapi.
- Historie med rusmisbruk eller kjente medisinske, psykologiske eller sosiale tilstander som alkohol- eller narkotikamisbruk.
- Gravide eller ammende kvinner med en screeningsperiode opptil 12 måneder etter hele løpet av medikamentinjeksjon, et planlagt graviditet hos et kvinnelig emne eller et planlagt graviditet hos partneren til et mannlig emne.
- Eventuelle andre faktorer som etter etterforskerens mening gjør det upassende for emnet å gå inn i denne rettssaken.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Polyfenol hele tumorcellevaksine
I denne studien ble en gruppe på tre pasienter utsatt for en "3+3" dosestatning, sekvensielt testdoser på 5 × 10*6, 2 × 10*7 og 5 × 10*7 celler/dose, med nøye overvåking av pasienten under klatringen i den neste forekomsten av dosen-til-en som var til å få en annen. Dosegruppe ble initiert.
|
3 pasienter registrerte seg i hver dosegruppe, og planla dosegrupper på 5 x 10*6, 2 x 10*7 og 5 x 10*7 celler/dose.
Doseringsregimet besto av 5 doser basal immunisering og påfølgende individualisert behandling.
I basalimmuniseringen var administrasjonstidene D0, D14, D28, D42 og D56.
Etter fullføring av de 5 dosene av basal immunisering, ble den påfølgende individualiserte behandlingen bestemt av etterforskeren basert på individets tumorvurdering, dvs. 1 vaksinasjon per måned for totalt 4 doser.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhet og toleranse.
Tidsramme: Fra tidspunktet for den første dosen til 14 dager etter den siste vaksinasjonen.
|
DLT ble definert som en terapeutisk medikamentrelatert TEAE eller klinisk signifikant unormal laboratorietest som oppsto i løpet av DLT-observasjonsperioden som følger: 1) Hematologisk toksisitet: ① ≥ grad 4 neutropeni varte i mer enn 5 dager (etter symptomatisk behandling); ② ≥ grad 3 feben-nøytromen; trombocytopeni med blødningsttendens; ⑤ ≥ grad 4 anemi.2) Ikke-hematologisk toksisitet: ① ≥ grad 3 Ikke-hematologisk toksisitet skal betraktes som DLT, bortsett fra følgende: A) alopec, hvis karakter; b) Unormale laboratorietester uten klinisk relevante tegn eller symptomer.
Eventuell samtidig grad ≥2 total bilirubinheving og grad ≥3 alanin aminotransferase (ALT) eller aspartataminotransferase (AST) høyde (Hays regel); for pasienter med levermetastaser, en AST eller alt> 8 x øvre grense for normal (ULN); og en AST eller alt> 5 x ULN i ≥14 dager.
|
Fra tidspunktet for den første dosen til 14 dager etter den siste vaksinasjonen.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv svarprosent (ORR)
Tidsramme: Fra det tidspunktet pasientene ble registrert i studien til hele studien, i gjennomsnitt 1 år.
|
Det refererer til andelen pasienter hvis svulster har krympet til en viss grad og forble det i en viss periode.
Det er en direkte indikator å måle antitumoraktiviteten til medikamenter. Det beregnes vanligvis som prosentandelen av summen av antall pasienter med fullstendig respons (CR) og delvis respons (PR) i det totale antallet pasienter.
|
Fra det tidspunktet pasientene ble registrert i studien til hele studien, i gjennomsnitt 1 år.
|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS).
Tidsramme: Fra det tidspunktet pasientene ble registrert i studien til hele studien, i gjennomsnitt 1 år.
|
PFS ble definert som tidsintervallet fra initiering av studiebehandling til den første forekomsten av PD eller død på grunn av enhver årsak.
|
Fra det tidspunktet pasientene ble registrert i studien til hele studien, i gjennomsnitt 1 år.
|
|
Total Survival (OS).
Tidsramme: Fra det tidspunktet pasientene ble registrert i studien til hele studien, i gjennomsnitt 1 år.
|
OS ble definert som tidsintervallet fra studiebehandlingen til emnets død.
|
Fra det tidspunktet pasientene ble registrert i studien til hele studien, i gjennomsnitt 1 år.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Xingchen Peng, Professor, Department of Biotherapy, West China Hospital, Sichuan University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2024-2435
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .