Effekten av pusteøvelse og trykk kald påføring på smerter og angst under skarp debridement

Omtrent halvparten av den diabetiske befolkningen er i fare for å utvikle fotsår. En prevalensstudie utført i vårt land uttalte at mer enn 1 million av 7 millioner pasienter med diabetes utviklet diabetiske fotsår (DAU) og nesten 500 000 pasienter hadde diabetiske fotinfeksjoner. Diabetiske fotsår forårsaker forverring av pasientens livskvalitet, betydelig økning i behandlingskostnadene, amputasjoner i nedre ekstremiteter og økt dødelighet. 50-70% av ikke-traumatiske fots amputasjoner utføres på diabetiske fotpasienter.

Når litteraturen blir undersøkt, ser man at pusteøvelser har blitt brukt for å støtte behandlingen av stress, tretthet og smerter siden menneskets historie. Pusteøvelse er en metode som sikrer kropps-sinn harmoni. Bevisst dyp og langsom pust hjelper med å utvikle bevisst kontroll over avslapning og øker bevisstheten. Den distraherende effekten av pust kan være effektiv for å lindre smerter gjennom mange forskjellige mekanismer: pusteøvelser kan lindre spenning og muskelspasmer i kroppen ved å redusere stress. Smerter er ofte assosiert med stress, spenning og angst. Den rytmiske og regelmessige pustets bevegelse kan bidra til å roe sinnet og bli mindre følsom for smerte. Det kan øke frigjøringen av naturlige smertestillende som kalles endorfiner. Dyp pusting og avslapning kan utløse frigjøring av endorfiner i hjernen og redusere oppfatningen av smerte. Det er studier om at pusteøvelse øker smerteterskelen, reduserer angstnivået ved å la personen slappe av, og har helbredende effekter på vitale tegn.

Kald anvendelse brukes som en effektiv alternativ behandling for å lindre smerter og anbefales fordi den reduserer smerter som et resultat av dens effekt på sensoriske nociceptorer. Kompresjon øker ledningsevnen ved å sikre full kontakt mellom is og hud, og reduserer blodstrømmen og ødem til vevet ved å styrke effekten av kald påføring i å redusere vevstemperaturen. Av denne grunn uttales det at bruk av kulde og trykk sammen er en mer effektiv metode for å redusere smertenivået enn å påføre kulde alene. Det er rapportert at kaldt kulde påføring er en viktig anvendelse for å redusere smertenivået hos pasienter som gjennomgår total kneprotese. Det er studier som viser at kald anvendelse reduserer både smertenivået og angstnivået.

Det er rapportert at kald saltvann påføring og påføring av stresskule for å redusere smerter og angst under sår debridement hos pasienter med diabetiske fotsår reduserer nivået av smerte og angst under debridement. I følge litteraturen er det begrensede studier om å redusere smerter og angst under debridement hos diabetisk fotsår. I vår planlagte studie er det tenkt at pasienter som mottar pusteøvelser og presset kald anvendelse vil oppleve en nedgang i smertenivået de føler under debridementprosessen, en nedgang i angstnivået og en forbedring i deres vitale tegn, og at disse studiefunnene vil utgjøre en viktig datakilde for å redusere smerte og angst som oppstår under avskriften. Samtidig antas det at å bruke det som et alternativ til bruk av medisiner for å redusere smertenivået under prosedyren vil gi et betydelig bidrag til å redusere behandlingskostnadene.