- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06904235
Studie med IV NEPA (FosnetUpitant/Palonosetron) for forebygging av cellegiftindusert kvalme og oppkast hos barnekreftpasienter som gjennomgår sterkt emetogen cellegift (HEC)
En multisenter, multinasjonal, farmakokinetisk, sikkerhet og effektivitetsstudie med IV NEPA (Fosnetupitant/palonosetron) for forebygging av cellegiftindusert kvalme og oppkast hos pasienter med barn som gjennomgår meget emetogen kjemoterapi (HEC). En 2-delt studie med fase 2, open-label, randomisert, en-dose IV NEPA vs fosaprepitant/ondansetron i en-dagers HEC og gjentatt dose IV NEPA i flerdagers HEC (del I, enkelt syklus) og med 3, dobbelt-blind, randomisert, gjentatt-Dose IV-dags HEC (Part II, On II, Clepete 3, Clepete 3, Clepete 3, Clepete (Part II, Clepete 3, Clepete 3, Clepete (Part II, Clepete 3, DoPeSeN (Part II, Clepete 3, Clepete 3, Clepete, Clepete/Dope II, Clepete 3, DoPle I IV, randomisert, gjentatt Dose IV (Part II, Clepete 3. Sykluser)
Kjemoterapi forårsaker ofte kvalme og oppkast (CINV), og dette er et stort problem for barna som blir behandlet for kreft. For å forhindre dette ble en kombinasjon av to stoffer i fast andel (IV NEPA) utviklet. De to stoffene er: palonosetron, en antagonist av 5 HT3 -reseptorer og fosnetupitant, en antagonist av NK1 -reseptorer som forvandles til netupitant i kroppen. Medisinen administreres gjennom intravenøs injeksjon (IV-drypp).
Denne studien er bygget fra 2 deler:
Del 1: Fase 2, åpen etikett Del 2: Fase 3 dobbeltblind
Den detaljerte beskrivelsen, studiedesign, studere milepæler og valgbarhetskriterier vil gjenspeile del 1 -kravene
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
Del I av studien er en fase 2, open-etikett, randomisert (kun for kohort 1), enkelt cellegiftsyklusstudie som vil sammenligne en dose av IV NEPA med en annen behandling (fosaprepitant/ondansetron) ansett som en standard omsorg, i pasienter som mottar en-dagers kjemoterapi som har en høy mulighet for å generere iving i pasienter som mottar en-dagers kjemoterapi som har en høypleie (CHEC) (CHEC) (CHEC) (CHEC) (CHEC) (CHEC) (CHEC) (CHEC) (CHEC) (CHEC) (CHEC) (CHEC) (CHEC) (CHEC) (CHEC) (CHEC), som har en standard. Pasienter som mottar flerdagers HEC -cellegift (kohort 2).
Fordi dette vil være den første studien som tester IV NEPA hos barn, vil del I -melder pasienter fra eldre til yngre aldersgrupper med sikkerhetskontroller før de flytter til neste gruppe.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Tulla Spinelli Head of Clinical Affairs, PharmD, PhD
- Telefonnummer: +41919852121
- E-post: tulla.spinelli@helsinn.com
Studiesteder
-
-
-
Athens, Hellas
- Rekruttering
- Aghia Sophia Children's Hospital, Pediatric Hematology/ Oncology Unit (POHemU)
-
Thessaloniki, Hellas
- Rekruttering
- "AHEPA" University General Hospital of Thessaloniki, 2nd Department of Pediatrics
-
-
-
-
-
Bialystok, Polen
- Tilbaketrukket
- Department of Pediatrics, Oncology and Hematology University Children's Clinical Hospital them. Ludwik Zamenhof in Bialystok
-
Bydgoszcz, Polen, 85-667
- Rekruttering
- Department of Paediatrics, Haematology, Oncology and Rheumatology Voivodship Children's Hospital them. J. Brudziński
-
Lodz, Polen
- Rekruttering
- Clinic of Pediatrics, Oncology and Hematology University Pediatric Center them M. Konopnicka SP ZOZ Central Clinical Hospital Medical University of Lodz
-
Lublin, Polen, 20-093
- Har ikke rekruttert ennå
- University Children'S Hospital in Lublin, Department of Pediatric Hematology, Oncology, and Transplantology
-
Olsztyn, Polen
- Tilbaketrukket
- Clinical Department of Paediatric Oncology and Haematology VOIVODSHIP SPECIALIST CHILDREN'S HOSPITAL them. prof. dr. Stanisław Popowski in Olsztyn
-
Poznan, Polen
- Rekruttering
- Department of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation Clinical Hospital them. Karol Jonscher Medical University them. Karol Marcinkowski in Poznań
-
Szczecin, Polen
- Rekruttering
- Department of Paediatrics, Oncology and Paediatric Immunology, University Clinical Hospital No. 1 them. prof. Tadeusz Sokołowski Pomeranian Medical University in Szczecin
-
Szczecin, Polen
- Tilbaketrukket
- Department of Paediatrics and Paediatric Haemato-Oncology University Clinical Hospital No. 1 them. prof. Tadeusz Sokołowski Pomeranian Medical University
-
Warsaw, Polen
- Rekruttering
- Department of Oncology and Surgical Oncology for Children and Youth Institute Mother and Child
-
Warsaw, Polen
- Rekruttering
- Department of Oncology Institute "Monument - Child Health Center"
-
-
-
-
-
Bucharest, Romania
- Rekruttering
- Fundeni Clinical Institute, Pediatric Hematology and BMT
-
Bucharest, Romania
- Rekruttering
- Oncology Institute "Prof. Dr. Al. Trestioreanu", Pediatric Oncology
-
Timișoara, Romania
- Rekruttering
- Emergency Children's Hospital " Louis Turcanu, Oncology-Haematology and BMP department
-
-
-
-
-
Ankara, Tyrkia (Türkiye)
- Rekruttering
- Gazi University Gazi Hospital Children Hematology and Oncology
-
Ankara, Tyrkia (Türkiye)
- Rekruttering
- Hacettepe University Hospitals Oncology Hospital 2nd Floor Children Oncology
-
-
Faith
-
Istanbul, Faith, Tyrkia (Türkiye)
- Har ikke rekruttert ennå
- Istanbul University Istanbul Faculty of Medicine Topkapı
-
-
Mamak
-
Ankara, Mamak, Tyrkia (Türkiye)
- Rekruttering
- Ankara University Faculty of Medicine Children's Hospital, Department of Children Oncology and Hematology
-
-
Melikgazi
-
Kayseri, Melikgazi, Tyrkia (Türkiye)
- Rekruttering
- Erciyes University Hospitals Kanka Children's Hematology Oncology and Bone Marrow Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
Følgende inkluderingskriterier må sjekkes før inkludering av studier:
- Signert skriftlig informert samtykkeskjema (ICF) av foreldre (er)/verge for den barnesammenheng i samsvar med de lokale lovene og forskriftene. I tillegg er det signerte barns samtykke fra i henhold til lokale krav.
- Mann eller kvinnelig in- eller eller utenfor pasienten fra 0 måneder (nyfødte) til <18 år på innmeldingsdatoen (dag 1).
Kohort 1: Pasient <6 måneder som veier minst 4 kg eller pasient ≥ 6 måneder som veier minst 6 kg.
Kohort 2: Pasient som veier minst 4 kg.
- Pasient med en forutsagt forventet levealder ≥3 måneder i henhold til etterforskerens mening.
- Pasient naiv eller ikke-naiv til cellegift, med histologisk og/eller cytologisk (eller avbildning i tilfelle hjernesvulster og nefroblastomer) bekreftet ondartet sykdom.
Kohort 1: Pasientplanlagt og kvalifisert til å motta minst 1 syklus med en-dagers HEC.
Kohort 2: Pasientplanlagt og kvalifisert til å motta minst 1 syklus med flerdagers HEC.
(For nivået av emetogenisitet av de kjemoterapeutiske midlene, se POGO januar 2021 retningslinjen).
- For pasienter i alderen ≥10 år: Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status (ECOG PS) ≤2.
- For pasient med kjent leverfunksjon: Pasienten kan være påmeldt forutsatt at serum ALT og AST er ≤2,5 ULN, er den totale bilirubin ≤ 1,5 ULN, og etter etterforskerens mening forventes ikke svekkelsen å sette pasientens sikkerhet i fare.
- For pasient med kjent nedsatt nyrefunksjon: Pasienten kan være påmeldt forutsatt at den estimerte glomerulære filtreringshastigheten (EGFR) er ≥70 ml/min/1,73M2 (≥50 ml/min/1,73m2 For barn <3 måneder gamle) (EGFR skal beregnes ved å bruke den modifiserte Schwartz -ligningen) og etter etterforskerens mening forventes ikke svekkelsen å sette pasientens sikkerhet i fare under studien.
- For pasient med kjent historie eller disponering for hjerteavvik: i henhold til etterforskerens mening, bør ikke historien/disposisjonen sette pasientens sikkerhet i fare under studien.
- Pasient med ikke-klinisk signifikante unormale laboratorieverdier eller med klinisk relevante unormale laboratorieverdier kan bli registrert hvis ikke etterforskerens mening er at pasientens sikkerhet ikke forventes å bli satt i fare.
- Kvinnelig pasient skal: a) ikke ha oppnådd menarche ennå eller b) har oppnådd menarche og har en negativ serum graviditetstest ved screeningbesøket og en negativ urin graviditetstest på dag 1.
- Mann eller kvinnelig fruktbar pasient ved bruk av pålitelige prevensjonstiltak. Slike tiltak inkluderer for pasient og seksuell partner: implantater, injiserbare stoffer, kombinerte p -piller, intrauterine enheter, vasektomisert/sterilisert partner, bruk av en dobbel barriere -metode eller seksuell abstinens. Pasienten og hans/hennes foreldre (er)/verge må rådes om viktigheten av å unngå graviditet før og under studien.
Eksklusjonskriterier:
- Pasienten og/eller foreldrene (e)/verge forventes av etterforskeren å være ikke i samsvar med studieprosedyrene.
- Pasienten har mottatt eller planlagt å motta total kroppsbestråling; total nodal bestråling; øvre del av magen; Halv- eller overkroppsbestråling; eller strålebehandling av kraniet, kraniospinalregioner, hode og nakke, nedre thorax -region eller bekkenet innen 1 uke før studiet inntreden (dag 1) eller innen 120 timer etter start av cellegift på dag 1 (kohort 1 -pasienter) eller innen 168 timer (for kohort 2 pasienter som mottok den siste IV -nepa på dag 3) eller 216 H (for kohort 2 pasienter som mottok den siste IV -NEPA på dag 3) eller 216 timer (for kohort 2 pasienter som mottok den siste IV -nepa på dag 3) eller 216 timer (for kohort 2 pasienter som mottok den siste IV -NEPA på dag. cellegift på dag 1.
- Kjent historie med allergi mot enhver komponent i studiebehandlingene eller andre kontraindikasjoner for enhver NK1-RAS eller 5-HT3-RAS.
- Aktiv infeksjon.
- Enhver sykdom eller tilstand som etter etterforskerens mening kan utgjøre uberettigede risikoer ved å administrere undersøkelsesproduktet til pasienten.
- Ukontrollert medisinsk tilstand (f.eks. Ukontrollert insulinavhengig diabetes mellitus).
- Pasient som opplever pågående oppkast fra enhver organisk etiologi (inkludert pasienter med historie med hindring av gastrisk utløp eller tarmobstruksjon på grunn av vedheft eller volvulus), eller pasient med hydrocephalus.
- Pasient som opplevde oppkast, gjeninnstilling eller kvalme innen 24 timer før administrasjonen av studiebehandlingen på dag 1 (merk: Funksjonell oppkast for spedbarn, som normalt sees i løpet av de første 3 månedene av livet, er ikke å bli betraktet som oppkast).
Pasient som fikk noe medikament med potensiell antiemetisk effekt innen 24 timer før administrering av studiebehandling på dag 1, inkludert, men ikke begrenset til følgende:
- NK1-RAS (f.eks. (Fos) aprepitant eller annet medikament i denne klassen)
- 5-HT3-RAS (f.eks. Ondansetron, Granisetron, Dolasetron, Tropisetron, Ramosetron)
- Benzamider (f.eks. Metoklopramid, Alizapride)
- Fenotiaziner (f.eks. Proklorperazin, promethazin, perfenazin, fluphenazin, klorpromazin, tietylperazin)
- Benzodiazepiner startet 48 timer før studiet av behandlingsadministrasjon på dag 1 eller forventet å bli administrert innen effektivitetsvurderingsperioden, bortsett fra enkeltdoser av midazolam, temazepam eller triazolam
- Butyrophenones (f.eks. Droperidol, haloperidol)
- Antikolinergika (f.eks. Scopolamin, bortsett fra de inhalerte antikolinergene for luftveisforstyrrelser, f.eks. Ipratropium bromid)
- Antihistaminer (f.eks. Difenhydramin, syklizin, hydroksyzin, klorfenhyramin, dimenhydrinat, meclizine)
- Domperidone
- Mirtazapine
- Olanzapin
- Foreskrevne cannabinoider (f.eks. Tetrahydrocannabinol, nabilon)
- Antiemetika over-the-counter (OTC), OTC kalde medisiner eller OTC-allergimedisiner
- Urtepreparater som inneholder efedra eller ingefær
- Pasient som fikk palonosetron innen 1 uke før administrering av studiebehandling på dag 1.
Pasient som får systemisk kortikosteroidbehandling over 0,14 mg/kg eller> 10 mg prednison daglig eller tilsvarende.
Unntak:
Dexamethason for forebygging av CINV er tillatt i forbindelse med studiebehandlingen (testbehandling og referansebehandling) i henhold til standard for omsorg og gjeldende retningslinjer, forutsatt at doseringen reduseres med 50% i betraktning av kjente interaksjoner med forskjellige NK1 RAS, inkludert Fosaprepitant og FosNetUpitant.
- Pasient i alderen <6 år som mottok noe undersøkelsesmedisin (definert som medisiner uten markedsføringsgodkjenning gitt for noen alder eller indikasjon) innen 90 dager før dag 1, eller pasient i alderen ≥6 år som fikk etterforskningsmedisin innen 30 dager til dag 1, eller pasient i alle alder som forventes å få undersøkelsesmedisiner før studiet gjennom fullføring.
- Inntak av alkohol, mat eller drikke (f.eks. Grapefrukt, tyttebær, granateple og aloe vera juice; tysk kamille) kjent for å forstyrre CYP3A4 eller CYP2D6 metabolske enzymer innen 1 uke før dag 1 og i løpet av den totale studieperioden.
- Bruk av medisiner eller stoffer som er kjent for å være sterke hemmere av CYP3A4- eller CYP2D6 -enzymer innen 1 uke før dag 1 eller planlagt å brukes i løpet av den totale studieperioden.
- Bruk av medisiner eller stoffer som er kjent for å være CYP3A4 -underlag med smalt terapeutisk område innen 1 uke før dag 1 eller planlagt å bli brukt i løpet av den totale studieperioden.
- Bruk av medisiner eller stoffer som er kjent for å være sterke indusere av CYP3A4- eller CYP2D6 -enzymer innen 4 uker før dag 1 eller planlagt å brukes i løpet av den totale studieperioden.
- Ammende kvinnelig pasient.
- Påmelding til en tidligere studie om netupitant (enten administrert alene eller i kombinasjon med palonosetron).
- Merket baseline -forlengelse av QTC -intervall (QTCF> 460 millisekund [MSEC]). Etter etterforskerens skjønn kan kriterium være basert på automatisk tolkning av resultater.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: IV Nepa
Testbehandlingen (IV NEPA) er planlagt å bli administrert i kohort 1 og kohort 2. IV NEPA doseringsplan
|
I NEPA-22-01 vil forskjellige kroppsvektbaserte doser av IV NEPA bli brukt på pasienter under og over 3 måneders alder: Formulering A (for pasienter ≥3 måneders alder; 235 mg fosnetupitant/1,5 mg palonosetron per hetteglass) eller formulering B (for pasienter |
|
Aktiv komparator: Referansebehandling
Referansebehandlingen er bare planlagt administrert i kohort 1.
Referansebehandlingen inkluderer fosaprepitant pulver for løsning for IV -infusjon og Ondansetron flytende løsning for IV -infusjon.
|
IV Ondansetron doseringsregime
Fosaprepitant IV doseringsregime
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kohort 1 neptupitant eksponeringsparameter
Tidsramme: Fra tid null (start av IV NEPA -infusjon) til maksimalt 168 timer
|
Maksimal konsentrasjon (Cmax)
|
Fra tid null (start av IV NEPA -infusjon) til maksimalt 168 timer
|
|
Kohort 1 neptupitant eksponering
Tidsramme: Fra tid null (start av IV NEPA -infusjon) til maksimalt 168 timer
|
Område under plasmakonsentrasjonstidskurven
|
Fra tid null (start av IV NEPA -infusjon) til maksimalt 168 timer
|
|
Kohort 2 Overvåking av AES (sikkerhet og toleranse av IV NEPA)
Tidsramme: Opptil 31 dager
|
Overvåking av AES etter gjentatt IV NEPA -administrasjon
|
Opptil 31 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kohort 1: For å vurdere PK -profilen til netupitant.
Tidsramme: Fra tid null (start av IV NEPA -infusjon) til 168 timer
|
Cmax av netupitant
|
Fra tid null (start av IV NEPA -infusjon) til 168 timer
|
|
Kohort 1: For å vurdere PK -profilen til FosnetUpitant.
Tidsramme: Fra tid null (start av IV NEPA -infusjon) til 168 timer
|
Cmax av FosnetUpitant
|
Fra tid null (start av IV NEPA -infusjon) til 168 timer
|
|
Kohort 1: For å vurdere PK -profilen Palonosetron.
Tidsramme: Fra tid null (start av IV NEPA -infusjon) til 168 timer
|
Cmax av Palonosetron
|
Fra tid null (start av IV NEPA -infusjon) til 168 timer
|
|
Kohort 1: For å vurdere PK -profilen til netupitant
Tidsramme: Fra tid null (start av IV NEPA -infusjon) til 48 timer
|
AUC0-48 av Netupitant
|
Fra tid null (start av IV NEPA -infusjon) til 48 timer
|
|
Kohort 1: For å vurdere PK -profilen til FosnetUpitant.
Tidsramme: Fra tid null (start av IV NEPA -infusjon) til 48 timer
|
AUC0-48 av FosnetUpitant
|
Fra tid null (start av IV NEPA -infusjon) til 48 timer
|
|
Kohort 1: For å vurdere PK -profilen Palonosetron.
Tidsramme: Fra tid null (start av IV NEPA -infusjon) til 48 timer
|
AUC0-48 av Palonosetron
|
Fra tid null (start av IV NEPA -infusjon) til 48 timer
|
|
Kohort 1: For å vurdere PK -profilen til netupitant
Tidsramme: Fra tid null (start av IV NEPA -infusjon) til 168 timer
|
T1/2 av Netupitant
|
Fra tid null (start av IV NEPA -infusjon) til 168 timer
|
|
Kohort 1: For å vurdere PK -profilen til Palonosetron.
Tidsramme: Fra tid null (start av IV NEPA -infusjon) til 168 timer
|
T1/2 av Palonosetron
|
Fra tid null (start av IV NEPA -infusjon) til 168 timer
|
|
Kohort 1 og 2: For å vurdere populasjonsprofilen til FosnetUpitant.
Tidsramme: Fra tid null (start av IV NEPA -infusjon) til 168 timer
|
Klaring (CL) av FosnetUpitant
|
Fra tid null (start av IV NEPA -infusjon) til 168 timer
|
|
Kohort 1 og 2: For å vurdere PK -profilen til Palonosetron.
Tidsramme: Fra tid null (start av IV NEPA -infusjon) til 168 timer
|
CL av Palonosetron
|
Fra tid null (start av IV NEPA -infusjon) til 168 timer
|
|
Kohort 1 og 2: For å vurdere PK -profilen til Netupitant.
Tidsramme: Fra tid null (start av IV NEPA -infusjon) til 168 timer
|
Cl/f av netupitant
|
Fra tid null (start av IV NEPA -infusjon) til 168 timer
|
|
Kohort 1 og 2: For å vurdere befolkningen PK -profilen til FosnetUpitant
Tidsramme: Fra tid null (start av IV NEPA -infusjon) til 168 timer
|
Volum av rom (V) for FosnetUpitant
|
Fra tid null (start av IV NEPA -infusjon) til 168 timer
|
|
Kohort 1 og 2: For å vurdere PK -profilen til Palonosetron.
Tidsramme: Fra tid null (start av IV NEPA -infusjon) til 168 timer
|
V for palonosetron
|
Fra tid null (start av IV NEPA -infusjon) til 168 timer
|
|
Kohort 1 og 2: For å vurdere PK -profilen til Netupitant.
Tidsramme: Fra tid null (start av IV NEPA -infusjon) til 168 timer
|
V/F for netupitant
|
Fra tid null (start av IV NEPA -infusjon) til 168 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Tegn og symptomer, fordøyelseskanal
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Kvalme
- Oppkast
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ringen
- Heterocykliske forbindelser, overbygd ring
- Isokinoliner
- Kinuklidiner
- Palonosetron
Andre studie-ID-numre
- NEPA-22-01
- 2024-514321-39 (EudraCT-nummer)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .