BMI i idiopatisk intrakraniell hypertensjon og dets forhold til responsen på behandling. Retrospektiv og prospektiv studie

Det er enstemmighet at en av årsakene til godartet intrakraniell hypertensjon er overvekt. Det er imidlertid ingen enighet om den øvre grensen for BMI som denne sykdommen oppstår eller den nedre grensen over hvilken den er kurert. Personer som er berørt av denne sykdommen har ofte ekstreme vanskeligheter med å gå ned i vekt, og det er ikke uvanlig at de har fulgt forskjellige dietter gjennom årene å gå ned i vekt. Generelt foretrekker pasienter å ta medisiner eller gjennomgå kirurgi med implantasjon av et cerebrospinalvæskeavledningssystem som ikke tvinger dem til å ofre etter et strengt kosthold. Dessverre klarer de som ikke klarer å gå ned i vekt merkbart gjentatte komplikasjoner på grunn av funksjonsfeil i CSF -avledningssystemet med hodepine og et progressivt tap av synsskarphet. Blant andre grunner må det vurderes at cerebrospinalvæskeavledningssystemer fungerer ved trykkgradient. Siden overvekt øker trykket inne i bukhulen, vil disse shuntsystemene være ineffektive fordi de ikke vil være i stand til å drenere selv om trykket fra shuntventilen reduseres til nivåer under 6 mm Hg.

Målet med denne studien er å finne ut hva det spesifikke BMI -målet skal være for hver pasient spesielt og å kunne gjøre dem oppmerksom på dette slik at de gjør en innsats og oppnår det. Pasienter blir henvist til endokrinologi for å bli anbefalt kostholdet å følge. I noen tilfeller brukes bariatrisk kirurgi. Siden det ikke krever innsats eller bevissthet fra disse menneskene, er det ikke uvanlig at de går opp i vekt igjen og for godartet intrakraniell hypertensjon å gjenta seg. Det vanlige er at evolusjonen deres er torpid og de gjentatte terapeutiske forsøkene er fruktløse eller plaget av komplikasjoner. Vekttap ved bruk av medisiner som Ozempic (semaglutid) aksepteres ikke internasjonalt og heller ikke tenkt av endokrinologitjenesten til General University Hospital of Valencia. På den ene siden har det ingen indikasjoner, og på den andre siden er ikke de mulige komplikasjonene kjent. I tillegg går pasienter som tar det på egen hånd i utgangspunktet vekt, men når de slutter å ta medisinen, gjenvinner de raskt den tapte vekten som et resultat av at de ikke har tatt i bruk sunne spisevaner.