IMC na hipertensão intracraniana idiopática e sua relação com a resposta ao tratamento. Estudo retrospectivo e prospectivo

Há unanimidade de que uma das causas da hipertensão intracraniana benigna é a obesidade. No entanto, não há concordância sobre o limite superior do IMC acima do qual essa doença ocorre ou o limite inferior acima do qual é curado. As pessoas afetadas por essa doença geralmente têm extrema dificuldade em perder peso e não é incomum que eles seguissem várias dietas ao longo dos anos para perder peso. Em geral, os pacientes preferem tomar medicação ou submeter -se a cirurgia com a implantação de um sistema de desvio de líquidos cefalorraquideiros que não os forçam a sacrificar após uma dieta estrita. Infelizmente, aqueles que não conseguem perder peso visivelmente apresentam complicações repetidas devido ao mau funcionamento do sistema de desvio do LCR com dores de cabeça e uma perda progressiva de acuidade visual. Entre outras razões, deve -se considerar que os sistemas de desvio de líquidos cefalorraquidários funcionam por gradiente de pressão. Como a obesidade aumenta a pressão dentro da cavidade peritoneal, esses sistemas de derivação serão ineficazes porque não serão capazes de drenar, mesmo que a pressão da válvula de derivação seja diminuída para níveis abaixo de 6 mm Hg.

O objetivo deste estudo é descobrir qual deve ser a meta específica do IMC para cada paciente em particular e poder torná -los cientes disso, para que eles façam um esforço e alcançá -lo. Os pacientes são referidos à endocrinologia a serem recomendados pela dieta a seguir. Em alguns casos, é usada cirurgia bariátrica. Ainda assim, como não requer esforço ou consciência por parte dessas pessoas, não é incomum que elas ganhem peso novamente e que a hipertensão intracraniana benigna se repita. O usual é que a evolução deles é torpida e as repetidas tentativas terapêuticas são infrutíferas ou atormentadas por complicações. A perda de peso usando medicamentos como ozempic (semaglutídeo) não é aceita internacionalmente nem contemplada pelo Serviço de Endocrinologia do Hospital Universitário Geral de Valência. Por um lado, não tem indicação e, por outro lado, as possíveis complicações não são conhecidas. Além disso, os pacientes que o consideram por conta própria perdem peso, mas quando param de tomar a medicação, recuperam rapidamente o peso perdido, como resultado de não ter adotado hábitos alimentares saudáveis.