BMI w idiopatycznym nadciśnieniu śródczaszkowym i jego związku z odpowiedzią na leczenie. Badanie retrospektywne i prospektywne

Istnieje jednomyślność, że jedną z przyczyn łagodnego nadciśnienia śródczaszkowego jest otyłość. Nie ma jednak zgody na górną granicę BMI, powyżej której występuje ta choroba, ani dolna granica, powyżej której jest wyleczona. Osoby dotknięte tą chorobą często mają ogromne trudności z utratą wagi i nierzadko zdarza się, że przez lata przestrzegali różnych diet, aby schudnąć. Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci wolą przyjmować leki lub przejść operację z wszczepieniem układu dywersji płynów mózgowo -rdzeniowych, który nie zmusza ich do poświęcenia po ścisłej diecie. Niestety, ci, którym nie udaje się schudnąć wyraźnie, przedstawiają powtarzające się powikłania z powodu nieprawidłowego działania systemu przekierowania CSF z bólem głowy i postępującą utratę ostrości wzroku. Między innymi należy uznać, że systemy przekierowania płynów mózgowo -rdzeniowych działają według gradientu ciśnienia. Ponieważ otyłość zwiększa ciśnienie wewnątrz jamy otrzewnej, te systemy bocznikowe będą nieskuteczne, ponieważ nie będą w stanie spuścić, nawet jeśli ciśnienie zaworu bocznikowego zostanie zmniejszone do poziomów poniżej 6 mm Hg.

Celem tego badania jest ustalenie, jaki powinien być konkretny cel BMI w szczególności dla każdego pacjenta i móc uświadomić sobie o tym, aby podjęli wysiłek i osiągnąć to. Pacjenci są skierowani do endokrynologii, aby zalecić dietę do naśladowania. W niektórych przypadkach stosuje się operację bariatryczną. Ponieważ jednak nie wymaga wysiłku ani świadomości ze strony tych ludzi, nierzadko zdarza się, że znów przybierają na wadze, a łagodne nadciśnienie śródczaszkowe się powtórzyły. Zwykle jest to, że ich ewolucja jest torsualna, a powtarzające się próby terapeutyczne są bezowocne lub nękane powikłaniami. Utrata masy ciała przy użyciu leków, takich jak Ozempic (Semaglutyd) nie jest akceptowana na arenie międzynarodowej ani rozważana przez endokrynologię ogólnego szpitala uniwersyteckiego w Walencji. Z jednej strony nie ma żadnych wskazówek, a z drugiej strony możliwe komplikacje nie są znane. Ponadto pacjenci, którzy biorą to na własną rękę, początkowo tracą na wadze, ale kiedy przestają przyjmować leki, szybko odzyskują utraconą wagę w wyniku nie przyjęcia zdrowych nawyków żywieniowych.