BMI in idiopathische intracraniële hypertensie en zijn relatie met de reactie op de behandeling. Retrospectieve en prospectieve studie

Er is unanimiteit dat een van de oorzaken van goedaardige intracraniële hypertensie obesitas is. Er is echter geen overeenstemming over de bovengrens van BMI waarboven deze ziekte optreedt of de ondergrens waarboven deze is genezen. Mensen die door deze ziekte zijn getroffen, hebben vaak extreme moeite om af te vallen en het is niet ongewoon dat ze in de loop der jaren verschillende diëten hebben gevolgd om af te vallen. Over het algemeen nemen patiënten de voorkeur aan medicatie of een operatie ondergaan met de implantatie van een cerebrospinaal vloeistofafleidingssysteem dat hen niet dwingt op te offeren na een strikt dieet. Helaas zijn degenen die niet in geslaagd zijn om te verliezen merkbaar herhaalde complicaties als gevolg van storing van het CSF -afleidingssysteem met hoofdpijn en een progressief verlies van gezichtsscherpte. Onder andere moet worden overwogen dat cerebrospinale vloeistofafleidingssystemen werken door drukgradiënt. Omdat obesitas de druk in de peritoneale holte verhoogt, zullen deze shuntsystemen niet effectief zijn omdat ze niet in staat zullen zijn om af te lopen, zelfs als de druk van de shuntklep is verminderd tot niveaus onder 6 mm Hg.

Het doel van deze studie is om erachter te komen wat het specifieke BMI -doel zou moeten zijn voor elke patiënt in het bijzonder en om ze hiervan bewust te maken, zodat ze zich inspannen en dit bereiken. Patiënten worden doorverwezen naar endocrinologie om te aanbevelen het dieet te volgen. In sommige gevallen wordt bariatrische chirurgie gebruikt. Maar omdat het geen inspanning of bewustzijn van deze mensen vereist, is het niet ongewoon dat ze weer aankomen en voor goedaardige intracraniële hypertensie om terug te keren. Het gebruikelijke is dat hun evolutie torpide is en de herhaalde therapeutische pogingen vruchteloos of geplaagd worden door complicaties. Gewichtsverlies met behulp van medicatie zoals Ozempic (semaglutide) wordt niet internationaal geaccepteerd of overwogen door de Endocrinology Service van het General University Hospital of Valencia. Aan de ene kant heeft het geen indicatie en anderzijds zijn de mogelijke complicaties niet bekend. Bovendien verliezen patiënten die het zelf in eerste instantie afnemen, maar wanneer ze stoppen met het innemen van de medicatie, herwinnen ze snel de verloren gewicht als gevolg van het niet aannemen van gezonde eetgewoonten.