Nevropsykologisk rehabilitering for alkoholbruksforstyrrelser (AUD)

Målet er å gjennomføre en pilot randomisert klinisk studie, blendet for forskningene (fra september 2024 til juni 2025), med to armer: en eksperimentell gruppe og en kontrollgruppe. Den eksperimentelle gruppen vil ha tilgang til nevropsykologisk rehabiliteringsprogram og ukentlige terapeutiske grupper. Det nevropsykologiske rehabiliteringsprogrammet vil vare i tre måneder og inkluderer tre komponenter: psykoedukasjon, kognitiv trening og sosiale ferdigheter/emosjonell ledelse. Kognitiv trening vil bruke forskjellige strategier som: blyant og papirøvelser og en online kognitiv treningsplattform - Cogweb (Neuroinova, 2007). Kontrollgruppen vil bare delta i ukentlige terapigrupper, som består av åpne grupper som tar sikte på å hjelpe mennesker med å håndtere hverdagslige vanskeligheter relatert til alkoholforbruk, og gir psykoedukasjon på mestringsstrategier for å håndtere cravings. Deltakere vil bli rekruttert fra alkohol- og ny avhengighetstjeneste (sykehus) og alkoholbehandlingen og rehabiliteringsenheten (OutPatient), på sykehus (InPatient) og alkoholbehandlingen og rehabiliteringsenheten (OutPatient), på sykehus (InPatient) og alkoholbehandlingen og rehabiliteringsenheten (Outpatient), på sykehus (

I den første fasen vil deltakerne bli rekruttert i denne tjenesten, gjennomføre en tidligere analyse, under hensyntagen til inkludering/eksklusjonskriterier, utført av behandlingsteamet, og Montreal Cognitive Assessment - MoCa (Simões, Freitas, Santana, Firino, Martins, Nasreddine, Vilar, 2008) også anvendte, for å vurdere om de ikke gjøres, og ikke gjøres. . Etter denne rekrutteringen vil informasjon om studien bli gitt, og all tvil vil bli avklart, for å fullføre det informerte samtykket. Den første vurderingen vil finne sted fra den tiende dagen av avholdenhet. Dette vil innebære anvendelse av et batteri med tester som inkluderer et semistrukturert intervju (evaluering av sosiodemografisk informasjon og karakterisering av forbruk), kliniske tester (evaluering av grad av avhengighet; angst og depresjon; livskvalitet) og nevropsykologiske tester for å evaluere utøvende funksjoner. En måned senere vil det bli gjennomført en vurdering, inkludert bare frontalvurderingsbatteriet - FAB og en beskrivelse av forbruk, som en måte å overvåke fremgangen i disse komponentene. Deretter vil to evalueringer bli utført med det komplette batteriet, beskrevet i utfallsmålene, den ene etter tre måneder og det andre etter seks måneder. Gjennom vurderingsøktene eller intervensjonsøktene, vil brukerne ha sitt forbruk overvåket med alkoholprøven.

Det primære utfallet ble definert som ytelse angående generell utøvende funksjon, vurdert med den totale FAB -poengsummen, og sammenlignet grunnlinjen med resultatet på ett, tre og seks måneder, i begge grupper.

Som sekundære utfall har etterforskerne tenkt å analysere:

• Ytelse i arbeidsminnet, kognitiv fleksibilitet, hemming og planlegging, målt ved Måneder, i begge gruppene ytelse i andre kognitive domener som verbal flyt (verbal flyt test score) og informasjonsbehandlingshastighet (kodetestscore), målt mellom de to gruppene, etter tre og seks måneder, sammenlignet med baseline -data, i begge gruppene;
• Endringer i nivået av alkoholforbruk (analysert gjennom variablene antall tilbakefall, antall avgiftninger, forbrukstid, avholdenhetstid i dager, antall standarddrikker), sammenligning av baseline -resultatene med de på tre og seks måneder, i begge grupper;
• Endringer i livskvalitet, sammenligner grunnlinjen med resultatene etter tre og seks måneder, (Verdens helseorganisasjonskvalitet (WHOQOL) - BREF -poengsum), i begge grupper.
• Ytelse i de kognitive domenene som er studert, og sammenligner resultatene av baseline, tre og seks måneder mellom kjønn.

Statistiske termer vil univariate og bivariate beskrivende analysemetoder bli brukt. I analysen av baseline-resultater vil chi-square-tester bli brukt til å studere assosiasjonen av kvalitative variabler og t-tester for uavhengige prøver eller ikke-parametriske Mann-Whitney-tester for å sammenligne to grupper i kvantitative variabler. Målet er å sammenligne to eller tre evalueringsmomenter ved å bruke t-tester for sammenkoblede prøver eller ikke-parametriske Friedman-tester. I tillegg, for hver gruppe hver for seg, vil assosiasjonen mellom de viktigste utfallsvariablene og de sosiodemografiske egenskapene til individene bli analysert (anvendelse av passende tester for de typer variabler som er studert). Bruken av blandet ANOVA med gjentatte tiltak vil bli vurdert å sammenligne gruppene på tvers av evalueringsmomentene. Anvendelsen av logistisk regresjon vil også bli vurdert ved bruk av FAB -ytelse over eller lik terskelen til 14 som en avhengig variabel og knytte den til potensiell risiko og beskyttelsesfaktorer (identifisert som relevant ved bivariat analyse). En karakterisering av individene som forlater studien (frafall) vil bli utført. Når det er nødvendig, vil et signifikansnivå på 5% og et konfidensnivå på 95% bli vurdert.

Studien ble godkjent av den vitenskapelige pedagogiske komiteen og etikkomiteen for helse for institusjonen der den vil bli utført, og av etikkomiteen til CAML of Fakultet for medisin i Lisboa. Resultatene vil bli formidlet i fagfellevurderte publikasjoner og konferansepresentasjoner.