Neuropsychologische revalidatie voor alcoholgebruiksstoornissen (AUD)

Het doel is om een ​​pilot -gerandomiseerde klinische studie uit te voeren, blind voor de onderzoeksrs (van september 2024 tot juni 2025), met twee armen: een experimentele groep en een controlegroep. De experimentele groep heeft toegang tot het neuropsychologische revalidatieprogramma en wekelijkse therapeutische groepen. Het neuropsychologische revalidatieprogramma zal drie maanden duren en omvat drie componenten: psycho -educatie, cognitieve training en sociale vaardigheden/emotionele managementtraining. Cognitieve training zal verschillende strategieën gebruiken, zoals: potlood- en papieren oefeningen en een online cognitief trainingsplatform - Cogweb (Neuroinova, 2007). De controlegroep zal alleen deelnemen aan wekelijkse therapiegroepen, die bestaan ​​uit open groepen die willen helpen mensen te helpen dagelijkse moeilijkheden met betrekking tot alcoholgebruik te beheren, waardoor psycho -educatie wordt geboden op coping -strategieën om te omgaan met hunkering. Participants worden aangeworven uit de alcohol- en nieuwe verslavingsdienst (Inpatient) en de alcoholbehandeling en -verklaring (Outpatient), bij ziekenhuis Júlio, ulsjosé.

In de eerste fase zullen deelnemers worden aangeworven in deze dienst, waarbij een eerdere analyse wordt uitgevoerd, rekening houdend met de inclusie/uitsluitingscriteria, uitgevoerd door het behandelingsteam, en de Montreal Cognitive Assessment - MOCA (Simões, Freitas, Santana, Firmino, Martins, Nasreddine, Vilar, 2008) ook toegepast, om te beoordelen of ze geen aanwezigen doen. . Na deze werving zal informatie over het onderzoek worden verstrekt en alle twijfels worden opgehelderd, om de geïnformeerde toestemming te voltooien. De eerste beoordeling zal plaatsvinden vanaf de 10e dag van onthouding. Dit omvat de toepassing van een batterij van tests met een semi-gestructureerd interview (evaluatie van sociodemografische informatie en karakterisering van consumptie), klinische tests (evaluatie van afhankelijkheid; angst en depressie; kwaliteit van leven) en neuropsychologische tests om uitvoerend functies te evalueren. Een maand later zal een beoordeling worden uitgevoerd, inclusief alleen de frontale beoordelingsbatterij - Fab en een beschrijving van het verbruik, als een manier om de voortgang in deze componenten te bewaken. Vervolgens zullen twee evaluaties worden uitgevoerd met de volledige batterij, beschreven in de uitkomstmaten, één na drie maanden en de andere na zes maanden. Tijdens de beoordelingssessies of interventiesessies zullen gebruikers hun consumptie laten bewaken met de alcoholtest.

De primaire uitkomst werd gedefinieerd als prestaties met betrekking tot het functioneren van algemeen executive, beoordeeld met de totale FAB -score, waarbij de basislijn werd vergeleken met het resultaat na één, drie en zes maanden, in beide groepen.

Als secundaire resultaten zijn de onderzoekers van plan te analyseren:

• Prestaties in het werkgeheugen, cognitieve flexibiliteit, remming en planning, gemeten door de letters en getallen testen van de Wechsler Intelligence Scale voor volwassenen te scoren- Wais-III, Wisconsin Card Test, Trail Making Testmt, Stroop Color and Word Test, Zoo Map en Search for Keys uit het gedrag van het DesExecutive Syndrome (Baden), Vergelijking van de Resultaten in beide groepen, in beide groepen, in beide groepen, in beide groepen, in beide groepen, in beide groepen, in beide groepen prestaties, in beide groepen In andere cognitieve domeinen zoals verbale vloeiendheid (verbale vloeiendheidstestscore) en informatieverwerkingssnelheid (codetestscore), gemeten tussen de twee groepen, na drie en zes maanden, vergeleken met basislijngegevens, in beide groepen;
• Veranderingen in het niveau van alcoholgebruik (geanalyseerd door het aantal variabelen aantal terugvallen, aantal ontgiftingen, consumptietijd, onthouding tijd in dagen, aantal standaarddranken), waarbij de basisresultaten worden vergeleken met die van drie en zes maanden, in beide groepen;
• Veranderingen in de kwaliteit van leven, het vergelijken van de basislijn met de resultaten na drie en zes maanden, (Wereldgezondheidsorganisatie Quality of Life (WHOQOL) - Bref -score), in beide groepen.
• Prestaties in de bestudeerde cognitieve domeinen, waarbij de resultaten van de basislijn, drie en zes maanden tussen geslachten, vergeleken.

In statistische termen zullen univariate en bivariate beschrijvende analysemethoden worden toegepast. Bij de analyse van de basisresultaten zullen chikwadraat-tests worden gebruikt om de associatie van kwalitatieve variabelen en t-tests voor onafhankelijke monsters of niet-parametrische Mann-Whitney-tests te bestuderen om twee groepen in kwantitatieve variabelen te vergelijken. Het doel is om twee of drie evaluatiemomenten te vergelijken, met behulp van t-tests voor gepaarde monsters of niet-parametrische Friedman-tests. Bovendien zullen voor elke groep afzonderlijk de associatie tussen de belangrijkste uitkomstvariabelen en de sociodemografische kenmerken van de individuen worden geanalyseerd (de juiste tests toepassen voor de soorten bestudeerde variabelen). De toepassing van gemengde ANOVA met herhaalde maatregelen zal worden overwogen om de groepen in de evaluatiemomenten te vergelijken. De toepassing van logistieke regressie zal ook worden beschouwd als het gebruik van FAB -prestaties boven of gelijk aan de drempel van 14 als een afhankelijke variabele en het associëren met potentiële risico- en beschermende factoren (geïdentificeerd als relevant door bivariate analyse). Een karakterisering van de individuen die de studie verlaten (dropouts) zal worden uitgevoerd. Indien nodig zal een significantieniveau van 5% en een betrouwbaarheidsniveau van 95% worden overwogen.

De studie werd goedgekeurd door de wetenschappelijke pedagogische commissie en de Ethics Committee for Health of the Institution waar het zal worden uitgevoerd, en door de ethische commissie van de CAML van de faculteit Medicine van Lissabon. De resultaten zullen worden verspreid in peer-reviewed publicaties en conferentiepresentaties.