Neuropsychologická rehabilitace poruch užívání alkoholu (AUD)

Cílem je provést pilotní randomizované klinické studie, oslepené na výzkumnéRS (od září 2024 do června 2025), se dvěma zbraněmi: experimentální skupina a kontrolní skupina. Experimentální skupina bude mít přístup k programu neuropsychologického rehabilitace a týdenní terapeutické skupiny. Program neuropsychologického rehabilitace bude trvat tři měsíce a zahrnuje tři složky: psychoedukaci, kognitivní trénink a sociální dovednosti/emoční management. Kognitivní školení bude používat různé strategie, jako jsou: tužka a papírové cvičení a online kognitivní tréninková platforma - CogWeb (Neuroinova, 2007). Kontrolní skupina se bude účastnit pouze v týdenních terapeutických skupinách, které se skládají z otevřených skupin, jejichž cílem je pomoci lidem zvládnout každodenní potíže související s konzumací alkoholu, poskytuje psychoedukaci strategií zvládání pro vypořádání se s touhou s touhou s nemocnicí a outpatient), v nemocnici, u nemocnice, ulssose.

V první fázi budou účastníci v této službě přijati, provádějí předchozí analýzu, s ohledem na kritéria pro zařazení/vyloučení, prováděné léčebným týmem a Montreal Cognitive Assessment - MOCA (Simões, Freitas, Firmino, Martins, nasreddine, Vilar, 2008), také neposoudí, zda nejsou prezentovány. . Po tomto náboru budou poskytnuty informace o studii a budou objasněny všechny pochybnosti k dokončení informovaného souhlasu. První hodnocení se bude konat od 10. dne abstinence. To bude zahrnovat aplikaci baterie testů, která zahrnuje polostrukturovaný rozhovor (hodnocení sociodemografických informací a charakterizaci spotřeby), klinické testy (hodnocení stupně závislosti; úzkost a deprese; kvalita života) a neuropsychologické testy k vyhodnocení výkonných funkcí. O měsíc později bude provedeno hodnocení, včetně pouze baterie čelního hodnocení - Fab a popis spotřeby, jako způsob monitorování pokroku v těchto komponentách. Následně budou provedena dvě hodnocení s kompletní baterií popsanou ve výsledkových opatřeních, jedna za tři měsíce a druhá po šesti měsících. Během hodnocení nebo intervenčních relací budou uživatelé mít svou spotřebu sledovanou testem alkoholu.

Primární výsledek byl definován jako výkon týkající se generálního výkonného fungování, posouzen s celkovým skóre FAB, porovnával základní linii s výsledkem na jeden, tři a šest měsíců v obou skupinách.

Jako sekundární výsledky mají vyšetřovatelé v úmyslu analyzovat:

• Výkon v pracovní paměti, kognitivní flexibilitě, inhibici a plánování, měřeno bodováním dopisů a čísel Test Wechsler Intelligence Scale pro dospělé- wais-III, test Wisconsin karty, testování stezky, test na Stroop a slovní test, a to ve srovnání s výsledky v respektivech, respektujícím se v respektu, respektují, a to v respektu v respektu, respektujte, a to v respektu v respektu, respektují, a to v respektu. Skupiny výkon v jiných kognitivních doménách, jako je slovní plynulost (skóre verbální plynulosti) a rychlost zpracování informací (skóre kódu testu), měřené mezi oběma skupinami, po třech a šesti měsících, ve srovnání s údaji o základních liniích v obou skupinách;
• Změny úrovně konzumace alkoholu (analyzované prostřednictvím proměnných Počet relapsů, počet detoxifikací, doba spotřeby, doby abstinence ve dnech, počet standardních nápojů), porovnání základních výsledků s změnami tří a šesti měsíců v obou skupinách;
• Změny v kvalitě života, porovnání základní linie s výsledky ve třech a šesti měsících (Světová zdravotnická organizace kvalita života (WHOQOL) - Bref Score), v obou skupinách.
• Výkon ve studovaných kognitivních doménách, porovnáním výsledků základní linie, tři a šest měsíců mezi pohlavími.

Statisticky budou použity metodiky univariační a bivariační popisové analýzy. Při analýze základních výsledků budou testy chí-kvadrát použity ke studiu asociace kvalitativních proměnných a t-testů pro nezávislé vzorky nebo neparametrické Mann-Whitneyovy testy, aby se porovnali dvě skupiny v kvantitativních proměnných. Cílem je porovnat dva nebo tři hodnotící momenty pomocí t-testů pro párové vzorky nebo neparametrické Friedmanovy testy. Navíc pro každou skupinu samostatně bude analyzována souvislost mezi hlavními výsledkovými proměnnými a sociodemografickými charakteristikami jednotlivců (použití příslušných testů pro typy studovaných proměnných). Aplikace smíšené ANOVA s opakovanými opatřeními bude považována za porovnávání skupin v hodnotících momentech. Aplikace logistické regrese bude také zvažována s využitím výkonu FAB nad nebo rovná prahu 14 jako závislé proměnné a spojuje ji s potenciálním rizikem a ochrannými faktory (identifikováno jako relevantní analýzou bivariate). Bude provedena charakterizace jednotlivců, kteří opustí studii (předčasně ukončení předčasnosti). Kdykoli je to nutné, bude zvážena úroveň významnosti 5% a úroveň spolehlivosti 95%.

Studie byla schválena vědeckým pedagogickým výborem a Etickou komisí pro zdraví instituce, kde bude provedena, a etickou komisí CAML v Lisabonské fakultě. Výsledky budou šířeny v recenzovaných publikacích a konferenčních prezentacích.