Нейропсихологическая реабилитация при расстройствах употребления алкоголя (AUD)

Цель состоит в том, чтобы провести пилотное рандомизированное клиническое исследование, ослепленное исследованиями (с сентября 2024 года по июнь 2025 года), с двумя руками: экспериментальная группа и контрольная группа. Экспериментальная группа будет иметь доступ к программе нейропсихологической реабилитации и еженедельным терапевтическим группам. Программа нейропсихологической реабилитации продлится три месяца и включает в себя три компонента: психообразование, когнитивное обучение и социальное обучение/эмоциональное управление. Когнитивная подготовка будет использовать различные стратегии, такие как: карандаш и бумажные упражнения и онлайн -платформа когнитивного обучения - Cogweb (Neuroinova, 2007). Контрольная группа будет участвовать только в еженедельных терапевтических группах, которые состоят из открытых групп, которые направлены на то, чтобы помочь людям справиться с повседневными трудностями, связанными с употреблением алкоголя, обеспечивая психообразование в отношении стратегий выживания для борьбы с тяжками. Начальные участники будут набираются из службы по алкоголю и новым наркоманизации (стационарные) и отделение по лечению алкоголя и лечение по лечению и реабилитации (афтативные), в госпитале, в госпитале.

На первом этапе участники будут набраны в этой службе, выполняя предыдущий анализ, принимая во внимание критерии включения/исключения, проведенные группой лечения, и когнитивная оценка Монреаля - MOCA (Simões, Freitas, Santana, Formino, Martins, Nasredine, Vilal, 2008), также применяются, чтобы оценивать, чтобы они не определяют коэффициент. Полем После этого найма будет предоставлена ​​информация об исследовании, и все сомнения будут уточнены, чтобы завершить информированное согласие. Первая оценка состоится с 10 -го дня воздержания. Это будет включать в себя применение батареи тестов, которые включают полуструктурированное интервью (оценка социально-демографической информации и характеристики потребления), клинические тесты (оценка степени зависимости; тревога и депрессия; качество жизни) и нейропсихологические тесты для оценки исполнительных функций. Через месяц будет проведена оценка, в том числе только фронтальная оценка батарея - FAB и описание потребления в качестве способа мониторинга прогресса в этих компонентах. Впоследствии будут проведены две оценки с полной батареей, описанной в результатах, одну через три месяца, а другой - через шесть месяцев. На протяжении всех сессий оценки или вмешательства пользователи будут контролировать свое потребление с помощью теста на алкоголь.

Основной результат был определен как производительность в отношении общего исполнительного функционирования, оценивается с общим показателем FAB, сравнивая базовую линию с результатом за один, три и шесть месяцев в обеих группах.

В качестве вторичных результатов исследователи намерены проанализировать:

• Performance in working memory, cognitive flexibility, inhibition and planning, measured by scoring the letters and numbers test of the Wechsler Intelligence Scale for adults - WAIS-III, Wisconsin Card Test ,Trail Making Test- TMT, Stroop Color and Word Test, Zoo Map and Search for Keys from the Behavioral Assessment of the Dysexecutive Syndrome (BADS) , respectively, comparing the baseline with the results at three and six months, in both groups производительность в других когнитивных областях, таких как словесная беглость (оценка теста на устную беглость) и скорость обработки информации (оценка теста кода), измеренная между двумя группами, через три и шесть месяцев, сравнивая с базовыми данными в обеих группах;
• Изменения в уровне потребления алкоголя (проанализированы по количеству рецидивов, количество детоксикаций, время потребления, время воздержания за несколько дней, количество стандартных напитков), сравнивая базовые результаты с показателями трех и шести месяцев в обеих группах;
• Изменения в качестве жизни, сравнивая базовую линию с результатами в течение трех и шести месяцев (Всемирная организация здравоохранения Качество жизни (WHOQOL) - BREF SCORE) в обеих группах.
• Производительность в изученных когнитивных областях, сравнивая результаты базового уровня, три и шесть месяцев между полами.

В статистических терминах будут применяться одномерные и двумерные методологии описательного анализа. При анализе исходных результатов тесты хи-квадрат будут использоваться для изучения ассоциации качественных переменных и t-тестов для независимых образцов или непараметрических тестов Манн-Уитни для сравнения двух групп в количественных переменных. Цель состоит в том, чтобы сравнить два или три момента оценки, используя t-тесты для парных образцов или непараметрических тестов Фридмана. Кроме того, для каждой группы отдельно будет проанализирована связь между основными переменными результата и социально -демографическими характеристиками отдельных лиц (применение соответствующих тестов для типов изученных переменных). Применение смешанного ANOVA с повторными мерами будет рассмотрено для сравнения групп в моменты оценки. Применение логистической регрессии также будет рассмотрено с использованием производительности FAB выше или равным порогу 14 в качестве зависимой переменной и связывание ее с потенциальным риском и защитными факторами (идентифицированными как актуальные с помощью двумерного анализа). Характеристика людей, которые отказываются от исследования (отсевы). По мере необходимости уровень значимости 5% и уровень достоверности 95% будет рассмотрен.

Исследование было одобрено Научным педагогическим комитетом и комитетом по этике по здравоохранению учреждения, где оно будет осуществляться, и Комитетом по этике CAML Медицинского факультета Лиссабонского факультета. Результаты будут распространяться в рецензируемых публикациях и презентациях на конференции.