Neuropsychologische Rehabilitation bei Alkoholkonsumstörungen (AUD)

Ziel ist es, eine randomisierte klinische Pilotstudie durchzuführen, die für die ResearchRs (von September 2024 bis Juni 2025) mit zwei Armen geblendet wurde: eine experimentelle Gruppe und eine Kontrollgruppe. Die experimentelle Gruppe wird Zugang zum neuropsychologischen Rehabilitationsprogramm und zum wöchentlichen therapeutischen Gruppen haben. Das neuropsychologische Rehabilitationsprogramm dauert drei Monate und umfasst drei Komponenten: Psychoedukation, kognitive Ausbildung und soziale Fähigkeiten/emotionales Management Training. Kognitive Schulungen werden unterschiedliche Strategien verwenden, wie z. Die Kontrollgruppe wird nur an wöchentlichen Therapiegruppen teilnehmen, die aus offenen Gruppen bestehen, die den Menschen helfen, alltägliche Schwierigkeiten im Zusammenhang mit dem Alkoholkonsum zu bewältigen, und die Bewältigungsstrategien für Heißhungerhieb und Alkohol- und neue Abhängigkeitsservice (stationäre) und Alkoholbehandlung und Rehabilitation (Outpatient), ATSPATIVE, ATSUCTIENT, ATSUCTICT, ATSUCTICT, ATSUCTICT, ATSUCTICT, ATSUCTICT, ATSUCTICT, ATSUCTICT, ATSUCTIENT, ATSPATIEN, ATSUTIENT.

In der ersten Phase werden die Teilnehmer in diesem Service rekrutiert und unter Berücksichtigung der vom Behandlungsteam durchgeführten Einschluss-/Ausschlusskriterien und der kognitiven Bewertung von Montreal - MOCA (Simões, Freitas, Freitas, Santana, Firmino, Martins, Nasreddin, Varila, 2008) berücksichtigt. . Nach dieser Einstellung werden Informationen über die Studie bereitgestellt und alle Zweifel geklärt, um die Einverständniserklärung abzuschließen. Die erste Einschätzung findet ab dem 10. Tag der Abstinenz statt. Dies beinhaltet die Anwendung einer Reihe von Tests, die ein semi-strukturiertes Interview (Bewertung soziodemografischer Informationen und Charakterisierung des Verbrauchs), klinische Tests (Bewertung des Grades der Abhängigkeit; Angst und Depression; Qualität des Lebens) und neuropsychologische Tests zur Bewertung von Funktionen von Führungskräften umfassen. Einen Monat später wird eine Bewertung durchgeführt, einschließlich nur der Batterie der Frontal Assessment - FAB und einer Beschreibung des Verbrauchs, um den Fortschritt in diesen Komponenten zu überwachen. Anschließend werden zwei Bewertungen mit der vollständigen Batterie durchgeführt, die in den Ergebnismaßnahmen beschrieben wird, einer nach drei Monaten und dem anderen nach sechs Monaten. Während der Bewertungssitzungen oder Interventionssitzungen werden Benutzer ihren Verbrauch mit dem Alkoholtest überwacht.

Das primäre Ergebnis wurde als Leistung in Bezug auf die allgemeine Funktionsweise der Exekutive definiert, die mit dem gesamten FAB -Score bewertet wurde, und verglichen die Basis mit dem Ergebnis mit einem, drei und sechs Monaten in beiden Gruppen.

Als sekundäre Ergebnisse beabsichtigen die Ermittler zu analysieren:

• Leistung im Arbeitsgedächtnis, kognitive Flexibilität, Hemmung und Planung, gemessen durch Bewertung des Buchstabens und Zahlen-Tests der Wechsler-Intelligenzskala für Erwachsene- WAIS-III, Wisconsin-Kartentest, Trail-Test-TMT-TMT, Stroop-Farbe und Word-Test, Zoo-Karte und Suche nach dem Verhalten der Verhaltensbewertung der Dysexcutive-Syncutive-Gruppen. Leistung in anderen kognitiven Domänen wie verbaler Fluency (verbaler Fluenzentests -Score) und Informationsverarbeitungsgeschwindigkeit (Code -Testbewertung), gemessen nach drei und sechs Monaten zwischen den beiden Gruppen, verglichen mit Basisdaten in beiden Gruppen;
• Änderungen des Alkoholkonsums (analysiert durch die Variablen Anzahl der Rückfälle, Anzahl der Entgiftungen, Verbrauchszeit, Abstinenzzeit in Tagen, Anzahl der Standardgetränke) und verglichen die Basisergebnisse mit denen von drei und sechs Monaten in beiden Gruppen.
• Veränderungen in der Lebensqualität, im Vergleich der Grundlinie mit den Ergebnissen nach drei und sechs Monaten (Quality of Life of Life (World Health Organization Quality of Life) - Bref Score) in beiden Gruppen.
• Die Leistung in den untersuchten kognitiven Domänen und Vergleich der Ergebnisse der Basislinie, drei und sechs Monate zwischen den Geschlechtern.

In statistischer Hinsicht werden univariate und bivariate deskriptive Analysemethoden angewendet. Bei der Analyse der Grundlinienergebnisse werden Chi-Quadrat-Tests verwendet, um die Assoziation qualitativer Variablen und T-Tests für unabhängige Proben oder nichtparametrische Mann-Whitney-Tests zu untersuchen, um zwei Gruppen in quantitativen Variablen zu vergleichen. Ziel ist es, zwei oder drei Bewertungsmomente zu vergleichen, wobei T-Tests für gepaarte Proben oder nichtparametrische Friedman-Tests verwendet werden. Darüber hinaus wird für jede Gruppe getrennt die Assoziation zwischen den Hauptergebnisvariablen und den soziodemografischen Merkmalen der Individuen analysiert (Anwendung der geeigneten Tests für die untersuchten Variablentypen). Die Anwendung von gemischter ANOVA mit wiederholten Maßnahmen wird in Betracht gezogen, um die Gruppen über die Bewertungsmomente hinweg zu vergleichen. Die Anwendung der logistischen Regression wird auch unter Verwendung der obigen oder gleiche Leistung der FAB -Leistung als abhängiger Variable in Betracht gezogen, die mit potenziellen Risiken und Schutzfaktoren assoziiert (als relevant durch bivariate Analyse identifiziert). Eine Charakterisierung der Individuen, die die Studie aufgeben (Ausfälle), wird durchgeführt. Wenn dies erforderlich ist, wird ein Signifikanzniveau von 5% und ein Konfidenzniveau von 95% berücksichtigt.

Die Studie wurde vom wissenschaftlichen pädagogischen Ausschuss und dem Ethikausschuss für Gesundheit der Institution genehmigt, in der sie durchgeführt wird, und vom Ethikausschuss der CAML der Fakultät für Medizin von Lissabon. Die Ergebnisse werden in von Experten begutachteten Veröffentlichungen und Konferenzpräsentationen verbreitet.