Urininkontinens etter endoskopisk prostatektomi

Godartet prostatisk hyperplasi (BPH) representerer en progressiv, aldersrelatert spredning av prostatiske stromale og epitelceller, med histopatologiske forandringer som vanligvis manifesterer seg etter det fjerde tiåret av livet. Epidemiologiske studier viser at en prevalens øker fra omtrent 50% hos menn i alderen 60 år til 90% etter 85 år. Tilstanden resulterer ofte i obstruksjon av blæreuttak, klinisk presentering som lavere urinveissymptomer (LUT) som er konvensjonelt kategorisert i obstruktiv (ugyldige) og lagring (irriterende) undertyper. Blant moderne kirurgiske inngrep, har transuretrale bipolare prostatektomiteknikker-inkludert bipolar transuretral reseksjon av prostata (B-TURP) og bipolar laser enukleation av prostata (bipolp)-etablert effekt i behandlingen av B-induserte LUT-er, som demonstrerte i randomkontrollen.

Postoperativ urininkontinens (UI) forblir blant de mest klinisk signifikante komplikasjonene etter kirurgisk håndtering av godartet prostatisk hyperplasi (BPH). Tidlig forbigående brukergrensesnitt representerer en ofte observert postoperativ følgesvenn, og tjener som både en primær kilde til pasientangst angående kirurgisk inngrep og en betydelig determinant for postoperativ misnøye. Mens flertallet av forbigående UI-tilfeller viser spontan oppløsning innen 1-6 måneder postoperativt, utvikler vedvarende UI i et klinisk relevant undergruppe av pasienter. Denne kroniske manifestasjonen utgjør en alvorlig langsiktig komplikasjon som reduserer livskvaliteten til pasientene.

Rapporterte frekvenser av urininkontinens etter BPH -kirurgi viser betydelig variabilitet, noe som kan tilskrives forskjeller i kirurgiske teknikker, inkonsekvente definisjoner av inkontinens og heterogenitet i vurderingsmetoder. Dessuten klarer ikke flertallet av studiene å spesifisere type eller varighet av inkontinens.

Prediktorer for postoperativ urininkontinens (UI) etter endoskopisk kirurgi for BPH krever systematisk evaluering for å optimalisere preoperativ rådgivning og identifisere pasienter med høy risiko. En grundig diskusjon av UI-risiko bør innarbeides i den delte beslutningsprosessen. Denne prospektive studien tar sikte på å identifisere og karakterisere preoperative og intraoperative risikofaktorer for stress (SUI) og trang (UUI) urininkontinens hos pasienter som gjennomgår endoskopiske BPH -operasjoner.