Urine -incontinentie na endoscopische prostatectomie

Goedaardige prostaathyperplasie (BPH) vertegenwoordigt een progressieve, leeftijdsgebonden proliferatie van prostaatstromale en epitheelcellen, met histopathologische veranderingen die zich typisch manifesteren na het vierde decennium van het leven. Epidemiologische studies tonen aan dat een prevalentie toeneemt van ongeveer 50% bij mannen van 60 jaar tot 90% op de leeftijd van 85 jaar. De aandoening resulteert vaak in obstructie van de blaasuitlaat, klinisch presenteren als lagere urinewegen symptomen (LUT's) die conventioneel zijn gecategoriseerd in obstructieve (nietig) en opslag (irriterende) subtypen. Onder hedendaagse chirurgische interventies hebben transurethrale bipolaire prostatectomietechnieken-inclusief bipolaire transurethrale resectie van de prostaat (B-TURP) en bipolaire laser-enucleatie van de prostaat (bipolep)-de efficiëntie vastgesteld in de management van BPH-geïnduceerde luts, zoals aangetoond in willekeurige gecontroleerde processen en meta-analyses.

Postoperatieve urine -incontinentie (UI) blijft een van de meest klinisch significante complicaties na chirurgisch beheer van goedaardige prostaathyperplasie (BPH). Vroege tijdelijke UI vertegenwoordigt een vaak waargenomen postoperatieve gevolgen, die zowel een primaire bron van patiëntangst met betrekking tot chirurgische interventie als een substantiële bepalende factor voor postoperatieve ontevredenheid. Hoewel de meeste tijdelijke UI-gevallen binnen 1-6 maanden na de operatie de spontane resolutie aantonen, ontwikkelt persistente UI zich in een klinisch relevante subset van patiënten. Deze chronische manifestatie vormt een ernstige complicatie op lange termijn die de kwaliteit van leven van de patiënten vermindert.

Gerapporteerde percentages van urine -incontinentie na BPH -chirurgie vertonen een aanzienlijke variabiliteit, die kunnen worden toegeschreven aan verschillen in chirurgische technieken, inconsistente definities van incontinentie en heterogeniteit in beoordelingsmethoden. Bovendien specificeert de meeste onderzoeken het type of de duur van de incontinentie.

Voorspellers van postoperatieve urine-incontinentie (UI) na endoscopische chirurgie voor BPH vereisen systematische evaluatie om preoperatieve counseling te optimaliseren en patiënten met een hoog risico te identificeren. Een grondige bespreking van UI-risico moet worden opgenomen in het gedeelde besluitvormingsproces. Dit prospectieve onderzoek is bedoeld om preoperatieve en intraoperatieve risicofactoren voor stress (SUI) en drang (UUI) urine -incontinentie bij patiënten die endoscopische BPH -operaties ondergaan te identificeren en te karakteriseren.