Harninkontinenz nach endoskopischer Prostatektomie

Die gutartige prostatische Hyperplasie (BPH) stellt eine progressive, altersbedingte Proliferation von prostata stromalen und Epithelzellen dar, wobei sich histopathologische Veränderungen typischerweise nach dem vierten Lebensjahrzehnt manifestieren. Epidemiologische Studien zeigen, dass bei Männern im Alter von 60 Jahren auf 90% im Alter von 85 Jahren eine Prävalenz von etwa 50% zunimmt. Die Erkrankung führt häufig zu einer Obstruktion der Blasenauslass, die klinisch als Symptome der unteren Harnwege (LUTs) darstellt, die konventionell in obstruktive (ungehinderte) Subtypen (irritativ) in obstruktive (ungehinderte) kategorisiert werden. Unter zeitgenössischen chirurgischen Interventionen haben transurethrale bipolare Prostatektomie-Techniken-einschließlich bipolarer transurethraler Resektion der Prostata (B-Turp) und der bipolaren Laser-Enukleation der Prostata (bipolep)-Wirksamkeit bei der Behandlung von BPH-inuzierten LUUs festgelegt, wie in zufälligen kontrollierten Versuchen gezeigt.

Die postoperative Harninkontinenz (UI) bleibt unter den klinisch bedeutendsten Komplikationen nach chirurgischem Management einer gutartigen Prostata -Hyperplasie (BPH). Die frühe transiente UI stellt eine häufig beobachtete postoperative Folge dar, die sowohl als primäre Quelle für Patientenangst in Bezug auf chirurgische Interventionen als auch als wesentliche Determinante für postoperative Unzufriedenheit dient. Während die Mehrheit der vorübergehenden UI-Fälle innerhalb von 1 bis 6 Monaten postoperativ eine spontane Auflösung aufweist, entwickelt sich an einer klinisch relevanten Untergruppe von Patienten eine anhaltende UI. Diese chronische Manifestation ist eine schwerwiegende langfristige Komplikation, die die Lebensqualität der Patienten verringert.

Die gemeldeten Raten der Harninkontinenz nach BPH -Operation weisen eine erhebliche Variabilität auf, die auf Unterschiede in den chirurgischen Techniken, inkonsistenten Definitionen der Inkontinenz und der Heterogenität bei Bewertungsmethoden zurückzuführen sein können. Darüber hinaus gibt die Mehrheit der Studien den Typ oder die Dauer der Inkontinenz nicht an.

Prädiktoren für die postoperative Harninkontinenz (UI) nach endoskopischer Operation für BPH erfordern eine systematische Bewertung, um die präoperative Beratung zu optimieren und Patienten mit hohem Risiko zu identifizieren. Eine gründliche Diskussion über das UI-Risiko sollte in den gemeinsamen Entscheidungsprozess aufgenommen werden. Diese prospektive Studie zielt darauf ab, präoperative und intraoperative Risikofaktoren für Stress (SUI) und Drang (UUI) Harninkontinenz bei Patienten zu identifizieren und zu charakterisieren.