Incontinência urinária após prostatectomia endoscópica

A hiperplasia prostática benigna (HBP) representa uma proliferação progressiva relacionada à idade de células estromais e epiteliais prostáticas, com alterações histopatológicas normalmente se manifestando após a quarta década de vida. Estudos epidemiológicos demonstram uma prevalência aumentando de aproximadamente 50% em homens com idades entre 60 anos para 90% aos 85 anos. A condição freqüentemente resulta em obstrução da saída da bexiga, apresentando clinicamente como sintomas mais baixos do trato urinário (LUTs) que são convencionalmente categorizados em subtipos obstrutivos (esclarecedores) e armazenamento (irritante). Entre as intervenções cirúrgicas contemporâneas, as técnicas de prostatectomia bipolar transuretral-incluindo a ressecção transuretral bipolar da próstata (B-Turp) e a enucleação bipolar de laser de meta-mecânica (bipolep)-demonstraram-se a eficácia na gestão induzida por meio de referência, como demonstrou a randomizada.

A incontinência urinária pós -operatória (IU) permanece entre as complicações mais significativas clinicamente após o manejo cirúrgico da hiperplasia prostática benigna (BPH). A IU transitória precoce representa uma sequência pós -operatória frequentemente observada, servindo como uma fonte primária de ansiedade do paciente em relação à intervenção cirúrgica e um determinante substancial da insatisfação pós -operatória. Embora a maioria dos casos de interface do usuário transitória demonstre resolução espontânea dentro de 1 a 6 meses no pós-operatório, a IU persistente se desenvolve em um subconjunto clinicamente relevante dos pacientes. Essa manifestação crônica constitui uma complicação grave a longo prazo que diminui a qualidade de vida dos pacientes.

As taxas relatadas de incontinência urinária após a cirurgia de BPH exibem uma variabilidade considerável, que pode ser atribuída a diferenças nas técnicas cirúrgicas, definições inconsistentes de incontinência e heterogeneidade nos métodos de avaliação. Além disso, a maioria dos estudos não especifica o tipo ou duração da incontinência.

Os preditores de incontinência urinária pós-operatória (UI) após cirurgia endoscópica para BPH requerem avaliação sistemática para otimizar o aconselhamento pré-operatório e identificar pacientes de alto risco. Uma discussão aprofundada sobre o risco de interface do usuário deve ser incorporada ao processo de tomada de decisão compartilhada. Este estudo prospectivo tem como objetivo identificar e caracterizar fatores de risco pré e intraoperatórios para o estresse (SUI) e a incontinência urinária da UUI (UUI) em pacientes submetidos a cirurgias endoscópicas da HBP.