Gamified Combined Cognitive Bias Modification hos voksne diagnostisert med OCD: Randomisert kontrollert studie

Kognitiv skjevhetsmodifisering (CBM) er et kognitivt inngrep som eksperimentelt endrer kognitive skjevheter ved å bruke en serie forstyrrelsesrelaterte stimuli designet for å manipulere kognitiv prosess som er relevant for psykopatologi. Det er to hovedformer for CBM-intervensjoner: kognitiv skjevhetsmodifisering-oppmerksomhet (CBM-A) og kognitiv skjevhetsmodifisering-tolkning (CBM-I). CBM er også en lovende behandling for tvangslidelser (OCD). De siste årene har det vært en økende enighet om at det kan være årsakssammenhenger mellom forskjellige kognitive skjevheter ("kombinert kognitiv skjevhetshypotese"). I tråd med denne hypotesen er det rimelig å antyde at modifisering i en seksjon også vil ha innvirkning på andre skjevheter. Det er få studier for å teste effekten av kombinerte CBM (CBM-C) programmer på angstsymptomer, depressive symptomer og OCD-symptomer i subkliniske prøver med lovende resultater.

De siste årene har gamification også blitt brukt for å øke motivasjonen og deltakelsen i eksperimentelle oppgaver som utgjør innholdet i både CBM-A og CBM-I-intervensjoner. Det er mulig å se eksempler på denne metoden innen mental helse generelt, og det anføres at den har potensial til å være effektiv som et inngrep på å redusere symptomene på psykiatriske lidelser. Det er imidlertid ingen studier for å undersøke effekten av gamified CBM hos individer med OCD. Basert på denne nye utviklingen og deres positive effekter, er målet med studien å undersøke effekten av den gamified CBM-C på å redusere alvorlighetsgraden av OCD-symptomer, tvangstanker, tolkning og oppmerksomhetsskjevhet, depressive symptomer og psykologisk nød, og øke motivasjonen og deltakelsen i eksperimentelle oppgaver.

Studien vil bli utført på voksne deltakere som primært har diagnostisert med OCD i henhold til DSM-V-kriteriene av en psykiater ved Dokuz Eylul University Hospital og henvist til poliklinisk behandling på samme sykehus. Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt en av tre grupper: Gamified CBM-C, standard CBM-C eller en placebokontrolltilstand. Intervensjonen vil bli levert via en mobiltelefon. Datainnsamling vil omfatte selvrapporteringsvurderinger og atferdsoppgaver. Oppmerksom skjevhet vil bli målt ved bruk av en dot-sondeoppgave med øyesporing, og tolkningsskjevhet vil bli vurdert gjennom en gjenkjennelsesscenariooppgave. Målinger vil bli tatt ved baseline, etterintervensjon (uke 4) og ved 3-måneders oppfølging.

Det forventes at deltakere i Gamified CBM-C-tilstanden vil demonstrere større forbedringer på tvers av kliniske symptomer, kognitive skjevheter og motiverende utfall sammenlignet med deltakere i standard CBM-C og placebokontrollgrupper. Så vidt vi vet, vil denne studien være den første til å evaluere effekten av et gamified CBM-C-intervensjon hos individer som er diagnostisert med OCD. Funnene forventes å bidra til utvikling av skalerbare, tilgjengelige og kostnadseffektive digitale intervensjoner for kliniske populasjoner med forhøyet frafall og tilbakefall.