Lunge- og inflammatoriske responser etter eksponering for en lav konsentrasjon av ozon eller ren luft i ro (Loconoz3) (LOCONOZ3)

Potensielle helseeffekter av ozon har blitt grundig studert gjennom flere tiår på forskjellige nivåer av eksponeringskonsentrasjon i varierende tidsperioder mens de var forskjellige anstrengelsesnivåer. Effektene av ozoneksponering på bakkenivå er godt dokumentert, spesielt for reduksjoner i lungefunksjon og for markører av lungebetennelse, så som nøytrofiler i sputum. (1) Flertallet av tidligere studier ble gjort ved ozonkonsentrasjoner mellom 0,12 og 0,40 ppm, i en til fire timers eksponering, med moderat til periodisk trening for å simulere daglige aktiviteter. Disse konsentrasjonene er betydelig høyere enn nivået på den nåværende EPA-nasjonale Ambient Air Quality Standards (NAAQS) ozonstandarden på 0,07 ppm (8-timers gjennomsnitt). Bare et lite antall studier har vurdert endringer i lungefunksjon og inflammatoriske markører etter lengre eksponering for ozon (2-10). Disse sistnevnte studiene har vist at eksponering for lave konsentrasjoner av ozon i 6,6 timer ved konsentrasjoner mellom 0,06 og 0,08 ppm mens utfører moderat trening forårsaker mild reversible reduksjoner i lungefunksjon (<5%) som målt ved tvangs ynkelig kapasitet (FVC) og tvunget utløpt volum ved 1 S (FEV1) vurdert umiddelbart umiddelbart etter eksponering i sunt. Det er også mange studier av ozoneksponeringer som inkluderte friske voksne i ro som rapporterer om en blanding av luftveiseffekter, men disse studiene ble utført i veldig høye konsentrasjoner fra 0,1 til 1,0 ppm for en-til-to-timers varighet PPM er den laveste konsentrasjonslivet lungfunksjonen til å få tilbehør til å få kontroll med en annen. Samlet tyder de kontrollerte menneskelige eksponeringsbevisene på at ozoninduserte luftveiseffekter bestemmes av ozonkonsentrasjonen så vel som eksponeringsvarigheten og aktivitetsnivået til utsatte deltakere.

I 2015 og 2020 O3 NAAQS-anmeldelser kom de sterkeste bevisene på luftveiseffekter som er årsakelig relatert til kortsiktige O3-eksponeringer fra kontrollerte humane eksponeringsstudier som rapporterte en rekke luftveiseffekter hos studiedeltakere mens de trener moderat. Beslutningen om 2015 om å revidere nivået på standarden til 70 ppb (og 2020 -beslutningen om å beholde denne standarden), stolte på at 70 PPB var under O3 -eksponeringskonsentrasjonen (80 ppb) vist i 6,6 timer Åndedrettssymptomer.

I 2021 bestemte EPA -administratoren seg for å vurdere 2020 -beslutningen om å beholde den nåværende O3 NAAQS. Som en del av den prosessen ga EPA ut et utkast til politikkvurdering (PA) for revurderingen av Ozone National Ambient Air Quality Standards V.2 (Draft PA) som konkluderte med at tilgjengelige bevis stort sett var uendret siden gjennomgangene 2015 og 2020 ga støtte for å beholde den nåværende primære standarden. Som en del av revurderingsprosessen hadde EPA foreløpig betraktet som en nylig kontrollert human eksponeringsstudie av Hernandez et al., (2021) som rapporterte en liten, men betydelig endring i lungefunksjon (FEV1 -dekrement) hos 14 deltakere som ble utsatt for seg i ro til en gjennomsnittlig O3 -konsentrasjon på 70 ppb i 6,6 timer (duffney memo 201). EPA bemerket at denne studien ble designet for å teste responsen til luftkvalitetssensorer under raskt skiftende luftkvalitetsforhold og benyttet en uvanlig eksponeringsprotokoll som skilte seg fra protokoller som ble brukt i andre kontrollerte humane eksponeringsstudier, inkludert de med eller uten trening.

Spesifikt ble O 3 -konsentrasjonene endret fra 60 ppb til 80 ppb og deretter tilbake til 60 ppb i løpet av hver time av studien. Dette mønsteret og størrelsen på varierende konsentrasjoner er i motsetning til mønstre observert i omgivelsesluft, og det er uklart hvordan dette kan ha påvirket de observerte responsene.

Clean Air Scientific Advisory Committee (CASAC) ble opprettet i henhold til Clean Air Act -endringene fra 1977 for å gi uavhengige råd til EPA -administratoren. CASAC gjennomgikk 2021 Draft PA på Ozone og ga deres råd i en rapport fra juni 2023. Stole delvis på Hernandez et al -studie (10), anbefalte CASAC at nivået på den nåværende 0,07 PPB -standarden ikke var tilstrekkelig for å beskytte folkehelsen og at NAAQS ble revidert. Spesielt bemerket CASAC at den lille, men signifikante reduksjonen i FEV1 hos deltakere utsatt for en gjennomsnittlig 0,07 ppm O3 -konsentrasjon i 6,6 timer, mens de var i ro (uten trening) stilte spørsmål ved antakelsen om at moderat til tung trening er nødvendig for at skadelige helseeffekter skulle oppstå ved lave nivåer av O3 -eksponering. EPA vurderer om et nivå på 0,07 ppm gir tilstrekkelig beskyttelse for folkehelsen. EPA -forskere har blitt bedt om å gjennomføre en studie som ligner de som tidligere er gjort ved ozoneksponeringskonsentrasjoner på 0,06, 0,07 og 0,08 ppm med friske frivillige, men med frivillige i ro, i stedet for å trene. EPA mener en slik studie vil gi kliniske bevis for om moderat til tung trening er nødvendig for at negative helseeffekter skal oppstå på det nåværende nivået av ozonstandarden.