Odpowiedzi płucne i zapalne po ekspozycji na niskie stężenie ozonu lub czystego powietrza w spoczynku (LoconOZ3) (LOCONOZ3)

Potencjalne skutki zdrowotne ozonu były szeroko badane przez dziesięciolecia na różnych poziomach stężenia narażenia przez różne okresy czasowe podczas różnego poziomu wysiłku. Wpływ ekspozycji na ozon na poziomie gruntu został dobrze udokumentowany, szczególnie w przypadku zmniejszenia czynności płuc i markerów stanu zapalnego płuc, takich jak neutrofile w plwocinie. (1) Większość wcześniejszych badań przeprowadzono przy stężeniach ozonu między 0,12 a 0,40 ppm, przez jedną do czterech godzin ekspozycji, z umiarkowanym do przerywanego ćwiczenia w celu symulacji codziennych czynności. Stężenia te są znacznie wyższe niż poziom obecnych krajowych standardów jakości powietrza EPA (NAAQ) wynoszący 0,07 ppm (średnia 8-godzinna). Tylko niewielka liczba badań oceniła zmiany w czynności płuc i markerów zapalnych po dłuższej ekspozycji na ozon (2-10). Te ostatnie badania wykazały, że narażenie na niskie stężenie ozonu przez 6,6 godziny w stężeniach między 0,06 a 0,08 ppm podczas wykonywania umiarkowanych wysiłków powoduje łagodne odwracalne zmniejszenie czynności płuc (<5%), mierzone przez przymusową pojemność witalną (FVC) i przymusową objętość wygaśnięcia po 1 s (Fev1) badane bezpośrednio po ekspozycji u zdrowych młodych dorosłych. Istnieje również wiele badań narażenia na ozon, które obejmowały zdrowych dorosłych w spoczynku, które zgłaszają mieszankę efektów oddechowych, ale badania te przeprowadzono przy bardzo wysokim stężeniach w zakresie od 0,1 do 1,0 ppm w przypadku narażenia od jednego do dwóch godzin, a nie wykorzystywanie ppm). Podsumowując, kontrolowane dowody narażenia człowieka sugerują, że indukowane ozonem efekty oddechowe są określane przez stężenie ozonu, a także czas ekspozycji i poziom aktywności narażonych uczestników.

W przeglądzie NAAQS w 2015 i 2020 r. Najsilniejszy dowód skutków oddechowych przyczynowo związanych z krótkoterminowymi ekspozycjami O3 pochodziły z kontrolowanych badań narażenia na ludzi zgłaszających szereg skutków oddechowych u uczestników badania, ćwicząc umiarkowanie. Decyzja o zrewidowaniu poziomu standardu na 2015 r. Do 70 ppb (i decyzja o zachowaniu tego standardu w 2020 r.), Opierała się na 70 PPB poniżej stężenia ekspozycji O3 (80 ppb) wykazanych w 6,6 -godzinnym badaniu narażenia na ludzi z umiarkowanym ćwiczeniem, aby spowodować najszerszy zakres efektów oddechowych i poniżej najniższego stężenia ekspozycji O3 (73 PPB) pokazane w celu uzyskania kombinacji ADTATING w celu wyrównania i oporu operacyjnego. objawy.

W 2021 r. Administrator EPA postanowił ponownie rozważyć decyzję o zachowaniu obecnych O3 NAAQS w 2020 r. W ramach tego procesu EPA opublikowała projekt oceny polityki (PA) w celu ponownego rozpatrzenia krajowych standardów jakości powietrza Ozone V.2 (projekt PA), który stwierdził, że dostępne dowody były w dużej mierze niezmienione od czasu przeglądu 2015 i 2020 r., Wprowadzone przez recenzje w 2015 r. I 2020 r. W ramach procesu ponownego rozpatrzenia, EPA tymczasowo rozważyła niedawne kontrolowane badanie narażenia na ludzi przez Hernandeza i in. (2021), które zgłosiło niewielką, ale znaczącą zmianę funkcji płuc (spadek FEV1) u 14 uczestników narażonych głównie w spoczynku do średniego stężenia O3 wynoszącego 70 ppb przez 6,6 godziny (mes 2021). EPA zauważyła, że ​​badanie to zostało zaprojektowane w celu przetestowania reakcji czujników jakości powietrza w szybko zmieniających się warunkach jakości powietrza i wykorzystała nietypowy protokół narażenia, który różni się od protokołów stosowanych w innych kontrolowanych badaniach narażenia na ludzi, w tym z ćwiczeniami lub bez nich.

W szczególności stężenia O 3 zmieniono z 60 ppb na 80 ppb, a następnie z powrotem do 60 ppb podczas każdej godziny badania. Ten wzór i wielkość różnych stężeń nie różnią się od wzorców obserwowanych w powietrzu otoczenia i nie jest jasne, w jaki sposób mogło to wpłynąć na obserwowane odpowiedzi.

Komitet Doradczy Clean Air Scientific (CASAC) został ustanowiony na podstawie poprawek Ustawy o czystym powietrzu z 1977 r., Aby udzielić niezależnej porady administratorowi EPA. CASAC dokonał przeglądu projektu PA 2021 na Ozone i udzielił swojej porady w raporcie z czerwca 2023 r. Polegając częściowo na badaniu Hernandeza i in. (10), CASAC zalecił, aby poziom obecnego standardu 0,07 ppb nie był wystarczający do ochrony zdrowia publicznego i że NAAQ zostały zmienione. W szczególności CASAC zauważył, że niewielkie, ale znaczące spadek FEV1 u uczestników narażonych na średnio 0,07 ppm O3 przez 6,6 godziny, podczas gdy w spoczynku (bez ćwiczeń) zakwestionował założenie, że konieczne jest umiarkowane do ciężkiego wysiłku, aby niekorzystne skutki zdrowotne wystąpiły na niskim poziomie ekspozycji O3. EPA rozważa, czy poziom 0,07 ppm zapewnia odpowiednią ochronę zdrowia publicznego. Badacze EPA zostali poproszeni o przeprowadzenie badania podobnego do wcześniej przeprowadzonych w stężeniach narażenia ozonu 0,06, 0,07 i 0,08 ppm ze zdrowymi wolontariuszami, ale z wolontariuszami w spoczynku, zamiast ćwiczeń. EPA uważa, że ​​takie badanie dostarczyło dowodów klinicznych, czy konieczne jest umiarkowane lub ciężkie ćwiczenia, aby niekorzystne skutki zdrowotne wystąpią na obecnym poziomie standardu ozonu.