Effekt av myofascial frigjøringsteknikk alene eller kombinert med øvelser på livmorhalsen Cobb -vinkel, søvnkvalitet og psykologiske faktorer hos pasienter med cervicogen hodepine

Eksperimentell: En gruppe vil motta øvelser

Intervensjonen vil omfatte målrettede nakkeforsterknings- og utholdenhetsøvelser kombinert med anvendelse av varme pakker

Annen: Øvelser (utholdenhet og styrking)

Nakkeforsterkende og utholdenhetsøvelser med varme pakker

Forberedelse: En fuktig varm pakke vil bli brukt i 10-15 minutter til livmorhalsregionen før du trener for å redusere stivhet og forbedre vevets utvidbarhet.

Treningsprogram:

Dyp cervical flexortrening: hake tucks i rygg og sittende, og går videre til vedvarende isometriske gjerninger.

Ekstensor og scapular stabilisatortrening: utsatt hodeheiser og skuldertrekkingsøvelser med lysmotstand.

Utholdenhetstrening: Øvelser med lav belastning, høye repetisjoner med fokus på å opprettholde livmorhalsen mot tyngdekraften.

Progresjon: Intensitet og varighet vil gradvis øke, og understreker utholdenhet over maksimal styrke for å rette opp postural underskudd.

Frekvens: 40 minutter per økt, 3 ganger per uke i 6 uker

Begrunnelse: Kombinert bruk av varme og målrettede øvelser forbedrer nevromuskulær kontroll, forbedrer livmorhalsen og støtter bedre korreksjon av livmorhalsen. Myofascial frigjøringsteknikk

Eksperimentell: Øvelser og myofascial frigjøringsteknikk

Intervensjonen vil omfatte målrettet nakkeforsterkning og utholdenhetsøvelser kombinert med anvendelse av varme pakker i tillegg til myofasisk frigjøringsteknikk

Annen: Øvelser (utholdenhet og styrking)

Nakkeforsterkende og utholdenhetsøvelser med varme pakker

Forberedelse: En fuktig varm pakke vil bli brukt i 10-15 minutter til livmorhalsregionen før du trener for å redusere stivhet og forbedre vevets utvidbarhet.

Treningsprogram:

Dyp cervical flexortrening: hake tucks i rygg og sittende, og går videre til vedvarende isometriske gjerninger.

Ekstensor og scapular stabilisatortrening: utsatt hodeheiser og skuldertrekkingsøvelser med lysmotstand.

Utholdenhetstrening: Øvelser med lav belastning, høye repetisjoner med fokus på å opprettholde livmorhalsen mot tyngdekraften.

Progresjon: Intensitet og varighet vil gradvis øke, og understreker utholdenhet over maksimal styrke for å rette opp postural underskudd.

Frekvens: 40 minutter per økt, 3 ganger per uke i 6 uker

Begrunnelse: Kombinert bruk av varme og målrettede øvelser forbedrer nevromuskulær kontroll, forbedrer livmorhalsen og støtter bedre korreksjon av livmorhalsen. Myofascial frigjøringsteknikk

Annen: Myofascial frigjøringsteknikk

Myofascial frigjøringsteknikk

Målområder: Suboccipital -muskler, øvre trapezius, levator scapulae og dyp cervical fascia.

Metode: En fysioterapeut vil utføre skånsom, vedvarende manuelt trykk og lav belastning, langvarighet som strekker seg på begrenset livmorhalsen og øvre thorax fascia for å redusere spenningen og forbedre mobiliteten i bløtvevet.

Varighet og frekvens: Hver økt vil inneholde 30'TO 50 minutters myofascial frigjøring, levert 3 ganger per uke for studieperioden i 6 uker.

Begrunnelse: Denne teknikken tar sikte på å redusere myofasciale begrensninger som bidrar til unormal livmorhalsinnretting og smerter, og dermed letter forbedret holdning og muskelaktivering.

Ingen inngripen: Kontroll

kontroll; Bare råd

Cervical Cobb Angle

Cobb Angle of Cervical Spine vurdert av røntgen (lateral)

Landmarks & Angle Construction (C2-C7 Cobb)

Tegn en linje langs den underordnede endeplaten til C2.

Tegn en linje langs den underordnede endeplaten til C7.

Oppfør vinkelrett på hver linje og måle vinkelen i krysset (alternativt må du måle den akutte vinkelen mellom de to endeplatelinjene og trekke fra 180 °).

Registrer vinkelen i grader av lordose (større positive verdier = større lordose). Legg merke til skiltkonvensjonen i CRF og hold den konsekvent før/post.

Normal verdi er mellom 20_40

Sykehusangst og depresjonsskala

Sykehusangst- og depresjonsskalaen (HADS) er et validert screeningsverktøy for selvrapport utviklet for å vurdere nivåer av angst og depresjon hos pasienter, spesielt i ikke-psykiatriske sykehusinnstillinger. Den inneholder 14 elementer delt i to underskalaer: syv gjenstander for angst (HADS-A) og syv for depresjon (HADS-D). Hver vare blir scoret på en 4-punkts Likert-skala fra 0 til 3, noe som gir en maksimal poengsum på 21 for hver underskala. Høyere score indikerer større symptomens alvorlighetsgrad. Poeng på 0-7 anses generelt som normale, 8-10 antyder grenselinje (mulig) angst eller depresjon, og 11-21 indikerer klinisk signifikante nivåer. HADS er mye brukt i kliniske og forskningssammenhenger på grunn av kortfattethet, enkel administrasjon og evne til å skille mellom angst- og depresjonssymptomer uten å bli forvirret av fysisk sykdom.

søvnkvalitet

Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) er et mye brukt selvrapport-spørreskjema designet for å vurdere søvnkvalitet og forstyrrelser over en måneders periode. Den består av 19 elementer gruppert i syv komponenter: subjektiv søvnkvalitet, søvnforsinkelse, søvnvarighet, vanlig søvneffektivitet, søvnforstyrrelser, bruk av søvnmedisiner og dagtid. Hver komponent blir scoret fra 0 (ingen vanskeligheter) til 3 (alvorlige vanskeligheter), og komponentpoengene summeres for å gi en global poengsum fra 0 til 21. En høyere poengsum indikerer dårligere søvnkvalitet, med en global poengsum som er større enn 5 ofte brukt til å skille mellom gode og dårlige sviller. PSQI er verdsatt for sin pålitelighet, gyldighet og praktisk i både kliniske og forskningsmessige omgivelser for å evaluere søvnproblemer på tvers av forskjellige populasjoner.

Halsenes funksjonshemming

Neck Disability Index (NDI) er et selvadministrert spørreskjema designet for å måle pasientens nivå av nakkesmerterelatert funksjonshemming. Den består av 10 elementer som dekker domener som smerteintensitet, personlig pleie, løfting, lesing, hodepine, konsentrasjon, arbeid, kjøring, søvn og rekreasjon. Hver vare blir scoret på en 6-punkts skala fra 0 (ingen funksjonshemming) til 5 (fullstendig funksjonshemming), noe som resulterer i en total mulig poengsum på 50. Rå poengsum uttrykkes ofte i prosent ved å multiplisere med to. Høyere score indikerer større funksjonshemming, med vanlige tolkningsområder som er: 0-4 (ingen funksjonshemming), 5-14 (mild), 15-24 (moderat), 25-34 (alvorlig) og ≥35 (fullstendig funksjonshemming). NDI er et av de mest brukte verktøyene for å vurdere funksjonsstatus hos pasienter med nakkesmerter, og viser sterk pålitelighet, gyldighet og respons på klinisk endring.